社区老年人骨关节健康与居家康复需求调查问卷
尊敬的社区老年朋友:您好!为了解社区老年人骨关节健康状况及居家康复需求,我们开展本次问卷调查。您的回答对我们制定针对性的健康服务非常重要。本问卷采用匿名方式进行,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
请选择
3. 您所在的省市
4. 您是否患有骨关节相关疾病(如关节炎、骨质疏松、骨折等)
是
否
5. 您患有哪些骨关节相关疾病
骨关节炎(如膝关节、髋关节)
类风湿关节炎
骨质疏松症
骨折(曾发生或现有)
颈椎病
腰椎间盘突出症
其他(请注明)
6. 其他骨关节相关疾病请注明
7. 您在过去一个月内,以下身体部位是否出现疼痛或不适
无疼痛/不适
轻微疼痛/不适,不影响日常活动
中度疼痛/不适,部分影响日常活动
重度疼痛/不适,严重影响日常活动
膝关节
髋关节
手指/手腕关节
肩关节
腰椎
颈椎
8. 您的骨关节问题对日常生活自理能力(如穿衣、吃饭、洗澡)的影响程度
无影响
轻微影响
中度影响
重度影响
9. 您目前采取的骨关节健康管理方式有哪些
药物治疗(口服或外用)
物理治疗(如针灸、推拿、理疗)
运动锻炼(如散步、太极拳、关节操)
控制体重
调整饮食(如补钙、补充氨糖)
使用辅助器具(如拐杖、助行器)
定期就医复查
未采取任何措施
10. 您是否了解居家康复训练对骨关节健康的益处
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
11. 如果社区提供居家康复指导服务,您希望获得哪些形式的指导
专业康复师上门指导
线上视频教学课程
康复训练图文手册
社区集中康复培训课程
电话/在线咨询答疑
康复器具使用指导
12. 您对社区开展骨关节健康知识讲座的感兴趣程度
非常感兴趣
比较感兴趣
一般
不太感兴趣
完全不感兴趣
13. 您希望骨关节健康知识讲座涵盖哪些内容
常见骨关节疾病的预防
骨关节疾病的自我管理方法
适合老年人的关节康复锻炼方法
合理饮食与骨关节健康
如何正确使用辅助器具
疼痛管理技巧
14. 您在骨关节健康或居家康复方面还存在哪些困难或需求?
15. 对于社区开展老年人骨关节健康服务,您有什么其他建议?
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