大学生饮食行为、胃肠道状态及生活幸福感现状调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄___周岁(整数)
3. 您所在的年级
大一
大二
大三
大四
4. 所学专业
医学类
理工类
文史类
艺术类
5. 日常三餐是否规律
规律三餐
不规律三餐
6. 饮食健康自评总分(0-35分)
7. 日均纯水摄入量(整数填写)
8. 主观肠胃舒适评分(0~20)
9. 客观肠胃状态自评评分(0~20)
10. 每周正餐进食频次
每日三餐
每日两餐
每日一餐及以下
11. 胃肠道不适等级
无不适
轻微不适
频繁不适
严重不适
12. 个人生活幸福感总分(0~40分)
关闭
更多问卷
复制此问卷