应急救援相关医护人员职业心理负担调查问卷

尊敬的医护同仁：您好！感谢您在繁忙工作中参与本研究。本问卷用于了解应急救援相关医护人员在高强度、高压力、高暴露工作情境中的职业心理负担，包括情绪损耗、认知负荷、道德困扰和恢复体验四个方面。研究结果将为完善医护人员心理支持、职业保护、排班管理和组织干预提供科学依据。

保密承诺：本调查采取匿名方式，所有资料仅用于科学研究和统计分析，不用于个人绩效评价，也不会向所在单位反馈任何可识别个人身份的信息。您可根据真实感受自愿填写；如填写过程中感到不适，可暂停或退出。提交问卷即表示您已知情并同意参与本研究。

请独立作答，不必反复斟酌，按照第一真实感受选择即可。

一、同情疲劳:ProQOL-5 专业生活质量量表

定义：区别于一般性职业倦怠，本量表反映应急救援相关医护人员在高强度、高压力和创伤暴露明显的工作情境中，因持续接触伤亡、痛苦、血腥或危急场景，并长期维持专业角色和任务执行稳定性，而产生的负性专业生活质量损耗。该通道重点体现个体在应急救援工作中的情绪资源消耗、职业倦怠和继发性创伤应激负担。
填答规则：以下问题询问您在医护/救援工作中可能经历的正面与负面感受。请根据过去 30 天的实际情况作答。
计分选项：1=从未有过，2=很少，3=有些时候，4=经常如此，5=总是如此。
1 我觉得日常生活是开心的
2 我脑中常回想一个或以上我所照护/救助过的人。
3 照护/救助他人让我得到满足感。
4 我感到与他人（患者、同事、朋友等）有关联。
5 突如其来的声音会让我感到惊吓。
6 与需要我照护/救助的人一起后，让我感到神采奕奕。
7 我发现要将个人生活与医护/救援工作分开是困难的。
8 我因照护/救助过的某个人的创伤性经历而失眠，所以工作不能富有成效。
9 我想我已经被那些我所照护/救助的严重创伤患者所影响。
10 从事医护/救援工作让我感到陷入了困境。
11 因为我的照护/救助行为，让我对很多事情感到紧张。
12 我喜欢从事医护/救援工作。
13 因为我照护/救助的人的创伤性经历，我感到沮丧。
14 我觉得自己仿佛经历了那些我曾经照护/救助的严重创伤患者有过的创伤。
15 我有信念支持着我。
16 我对自己能够跟上医护/救助技术和工作规范的进步而感到高兴。
17 我就是我想要成为的人。
18 我对自己的工作感到满意。
19 作为一名医护/救援人员，我感到筋疲力尽。
20 对于那些我照护/救助的人和我如何帮助他们，我有开心的想法和感觉。
21 由于自己的工作负担似乎无止境，我感到无法应对。
22 我相信通过自己的努力工作，我会有所作为。
23 我避免某些活动或情况，因为它们让我想起我所照护/救助患者的可怕经历。
24 我为自己能够照护/救助别人而感到自豪。
25 因为我的照护/救助行为，我有被侵扰和令人恐惧的想法。
26 我觉得“深陷”于制度的沼泽。
27 我认为我是一个成功的医护/救援人员。
28 我不记得我工作中那些和创伤受害者有关的重要部分。
29 我是一个非常有爱心的人。
30 能够选择从事医护/救援工作，我感到很高兴。
二、认知负荷:NASA-TLX 主观任务负荷量表（Raw TLX）

定义：区别于一般疲劳或工作忙碌感，本量表反映应急救援相关医护人员在复杂、紧急、动态变化的任务环境中，高强度、高时间压力、信息变化快、病情复杂且多任务并行的工作情境中，为完成信息整合、持续注意、快速判断、任务切换、操作控制和任务执行而产生的主观工作负荷与认知资源消耗。重点反映个体在应急任务中感受到的脑力需求、时间压力、努力程度、任务表现压力、挫败水平和体力需求等维度及由此产生的心理紧张和负担感，是应急救援情境下认知消耗成本的操作化表现。
填答规则：请回想最近 30 天内一次典型的高强度应急救援、急危重症救治或突发任务情境，评估该任务给您带来的主观任务负荷。
计分选项：每个维度采用 0-100 分评分，每 5 分为一级；0 表示非常低，100 表示非常高。
31. 31 脑力要求：完成该任务需要多少思考、观察、记忆、信息整合、判断和决策等脑力活动? ____分
32. 32 体力要求：完成该任务需要多少移动、搬运、操作、体力维持或身体消耗? ____分
33. 33 时限要求：该任务在时间压力、节奏紧迫性和速度要求方面有多高? ____分
34. 34 自我表现/表现压力：您对自己完成任务目标、判断准确性和操作表现的不满意程度或表现压力有多高?（注意，本条目为反向计分，得分越高表示自评表现越差或表现压力越大。） ____分
35. 35 努力程度：为达到任务要求并维持工作表现，您付出了多少脑力和体力努力? ____分
36. 36 受挫/紧张水平：任务过程中您感到焦虑、紧张、烦躁、受挫或压力的程度有多高? ____分
三、责任/道德困扰:MMD-HP 医护人员道德困扰量表

定义：区别于一般责任感或职业认同，本量表测量医护人员把因职业义务、患者最佳利益、救治时效、团队与组织期待、资源限制以及结果不确定性之间的冲突高度内化后，在高风险任务中形成的无法按照自己认为正确的方式行动时产生的道德压力、内疚、自责、反复回想和道德残留等责任性心理负担道德困扰。
填答规则：以下情境可能引发医护人员的道德困扰。请分别评估该情境在您工作中发生的频率，以及一旦发生时给您带来的困扰程度。
计分选项：二维度
（1）发生频率：0=从未，1=很少，2=有时，3=经常，4=非常频繁。
（2）困扰程度：0=无困扰，1=轻度，2=中度，3=重度，4=极重度。
37 看到医护人员向患者或家属传递“虚假的希望”。
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发生频率
困扰程度

38 即使我认为继续积极治疗并不符合患者最佳利益，仍需按照家属坚持的要求继续治疗

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发生频率
困扰程度

39 感到有压力去开具或执行我认为不必要或不适当的检查和治疗医嘱。

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发生频率
困扰程度

40 由于管理层或医保/保险支付方要求降低成本压力，无法为患者提供最佳照护。

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发生频率
困扰程度

41 当没有人决定停止治疗时，仍需继续为一个即使治疗也很可能死亡的患者提供积极治疗。

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发生频率
困扰程度

42 当我得知医生、护士或其他团队成员发生医疗差错却未上报时，感到被施压而不能采取行动。

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发生频率
困扰程度

43 被要求照护我认为自己并不具备足够能力照护的患者。

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发生频率
困扰程度

44 参与会造成患者不必要痛苦，或未能充分缓解患者疼痛/症状的照护或诊疗。

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发生频率
困扰程度

45 看到患者照护因医护人员连续性不足而受损。

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发生频率
困扰程度

46 按照医生或家属要求，不与患者或家属讨论患者预后情况。

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发生频率
困扰程度

47 目睹违反实践标准或伦理规范的行为，却感到没有足够支持去报告该违规行为。

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发生频率
困扰程度

48 因担心诉讼风险，参与自己并不认同的照护或诊疗。

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发生频率
困扰程度

49 被要求与能力不足以满足患者照护需求的其他医护团队成员共事。

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发生频率
困扰程度

50 目睹因团队沟通不良导致患者照护质量低下。

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发生频率
困扰程度

51 迫于压力而忽视患者未获得充分信息、无法确保知情同意的情况。

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发生频率
困扰程度

52 被要求照护超过我能够安全照护或诊疗数量的患者。

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发生频率
困扰程度

53 由于资源、设备或床位不足，经历患者照护或诊疗受到损害的情况。

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发生频率
困扰程度

54 遇到正在损害患者照护或诊疗的问题时，缺乏管理层行动或支持。

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发生频率
困扰程度

55 过多文书记录要求影响了患者照护或诊疗。

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发生频率
困扰程度

56 因担心遭到报复而不敢提出意见或异议。

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发生频率
困扰程度

57 在同事中感到不安全或受到欺凌。

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发生频率
困扰程度

58 被要求与存在言语/肢体攻击的患者或家属打交道，而这些行为正在损害照护质量。

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发生频率
困扰程度

59 感到被要求过度强调任务、效率或质量指标，而牺牲患者照护或诊疗。

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发生频率
困扰程度

60 被要求诊疗或照护治疗计划不明确、不一致或缺乏照护目标的患者。

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发生频率
困扰程度

61 在团队、科室或机构中的权力层级关系下工作，而这种层级关系会损害患者照护或诊疗质量。

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发生频率
困扰程度

62 参与团队向患者或家属传递不一致的信息。

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发生频率
困扰程度

63 与不尊重对待弱势群体或污名化患者的团队成员共事。

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发生频率
困扰程度
四、恢复体验受损：REQ 恢复体验量表

定义：区别于测量一般性疲劳，本量表强调个体在任务结束后未能顺利完成从“工作投入状态”向“恢复状态”的心理转换。即应急救援相关医护人员在高强度、高暴露的工作或任务结束后恢复体验不足，难以及时从工作或任务状态中实现心理脱离和放松，仍持续保持紧绷、回想或工作卷入，从而导致平静恢复延迟、精力恢复受阻、休息质量下降和回归日常状态困难的一种职业性恢复损耗成本。
填答规则：以下问题询问您在工作结束后的休息时间或非工作时间中的恢复体验。请根据最近一段时间的实际情况作答。
计分选项：1=完全不同意，2=比较不同意，3=不确定/一般，4=比较同意，5=完全同意
64 我会忘记工作的事。
65 我完全不去想工作。
66 我会让自己和工作保持距离。
67 我从工作的压力中得到了喘息。
68 我会放松下来。
69 我会做一些放松的事。
70 我会利用这段时间放松。
71 我会留出时间休闲。
72 我会学习新事物。
73 我会寻找有挑战性的脑力活动。
74 我会做一些能挑战自己的事。
75 我会做一些拓宽视野的事。
76 我感觉自己可以决定要做什么。
77 我可以自主安排日程。
78 我可以自主决定如何支配时间。
79 我会按自己的方式处理事情。

基本信息

以下信息，不计入79个主体条目
A1 年龄：
A2 性别：
A3 职业类别：
A4 最高学历：
A5 职称或岗位等级：
85. A6 当前主要所在科室/病区/岗位名称：___
A7 当前主要岗位/科室功能类别：（仅用于背景分类和研究者编码参考，不直接作为高/中/低暴露组）
87. A8 从事医疗或医院相关工作总年限：______ 年
88. A9 在当前岗位/科室工作年限：______ 年
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