0-1岁婴幼儿睡眠状况及家庭干预需求调查问卷
尊敬的家长:
您好!本问卷旨在了解0-1岁婴幼儿的睡眠状况及家庭应对方式,为撰写《0-1岁婴幼儿睡眠障碍家庭干预科普》提供依据。问卷匿名填写,信息仅用于学术研究,请放心如实作答。感谢您的支持!
1. 宝宝姓名(可填小名/化名)
2. 宝宝性别
男
女
3. 宝宝当前月龄
0-1个月
2-3个月
4-6个月
7-9个月
10-12个月
4. 宝宝是否早产
是
否
5. 若早产,宝宝出生胎龄为多少周
6. 宝宝当前主要喂养方式
纯母乳
纯奶粉
混合喂养
已添加辅食
7. 近1个月,您如何评价宝宝的整体睡眠质量
很好
较好
一般
较差
很差
8. 宝宝夜间睡眠总时长约为
少于6小时
6-8小时
8-10小时
10小时以上
9. 宝宝平均每晚夜醒频次
0次(可睡整觉)
1-2次
3-4次
5次及以上
几乎每小时都醒
10. 宝宝每次夜醒后,通常需要多久重新入睡
马上自行接觉
15分钟以内
15-45分钟
45分钟以上
11. 宝宝目前主要的入睡时间集中在哪个时段
晚上20:00-22:00
晚上22:00-24:00
凌晨0:00以后
白天小睡极不规律
严重昼夜颠倒(白天长睡,夜间清醒)
12. 您认为宝宝是否存在以下睡眠障碍表现
否,睡眠无明显问题
入睡困难或哄睡困难(从清醒到入睡耗时长,强烈抵触哄睡)
频繁夜醒(醒来哭闹,无法自行接觉)
昼夜颠倒或作息严重混乱
早醒(凌晨4-5点后无法继续入睡)
睡眠呼吸异常(打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等)
异态睡眠(夜惊、梦游样动作等)
其他
13. 如果存在入睡困难或哄睡困难,具体表现有哪些
大声哭闹,长时间难以安抚
身体打挺、后弓,抗拒横抱
必须特定条件(如喂奶、行走摇晃)才能停止哭泣
放下就醒,“落地醒”严重
入睡后20-45分钟内必醒
清醒时间极长,超过该月龄常规清醒间隔仍不睡
无此问题
14. 您认为导致宝宝出现睡眠问题的原因有哪些
出牙不适
肠胀气或肠绞痛
胃食管反流
过敏、湿疹或皮肤瘙痒
生长痛
奶量不足导致饥饿
过度喂养导致腹胀
奶睡依赖严重
辅食不耐受
卧室光线过亮或过暗
卧室温度或湿度不适
噪音干扰
床品不舒适
白天小睡安排不当(过长、过短或缺觉)
清醒间隔过长导致过度疲劳
缺乏规律的睡前程序
长期养成抱睡或奶睡或摇晃睡习惯
缺乏自主入睡能力
安抚奶嘴依赖(掉出即醒)
分离焦虑
主要照护人变更
受到惊吓
家长误把正常夜醒当作睡眠障碍
家长认为宝宝不需要睡那么多
其他
15. 宝宝目前最核心的入睡方式是
奶睡(含着乳头或奶瓶入睡)
抱睡(静坐抱或站着抱)
动态哄睡(行走、上下蹲起、爬楼梯、瑜伽球颠簸等)
推车或安全座椅哄睡
声音安抚(白噪音、嘘拍声、摇篮曲等)
拍睡(在床上轻拍,不抱起)
自主入睡(床上翻滚后自行睡着,家长仅陪伴)
完全独立自主入睡(无陪伴,自己睡)
16. 您是否因当前哄睡方式感到身体不适或心理压力
是,经常腰酸背痛、手臂劳损
是,感到焦虑、无力或易怒
是,因哄睡问题影响夫妻关系或家庭和谐
否,无特别不适或压力
17. 面对入睡哭闹或夜醒哭闹时,您常用的安抚策略是
立即抱起,直接喂奶止哭
先轻拍或语言安抚,无效再抱起,再无效才喂奶
立即回应,不等待
尝试延迟响应,观察片刻再干预
多种方式轮换尝试,看哪种能止哭
18. 宝宝使用以下哪些安抚工具
安抚奶嘴
安抚巾或安抚玩偶
襁褓或投降式睡袋
摇篮床或电动摇椅
白噪音机器
无任何安抚工具
19. 您曾尝试过哪些方法来解决宝宝的睡眠问题
咨询儿科或儿保医生
网络搜索或自媒体平台学习
购买睡眠课程或咨询睡眠顾问
参考育儿书籍
长辈或朋友经验传授
尝试调整作息,建立“吃-玩-睡”模式
尝试睡眠训练方法(如法伯法、抱起放下法等)
使用偏方或民间习俗(如“叫魂”等)
认为“熬过去就好”,未主动干预
其他
20. 您最希望获取哪方面的睡眠知识
各月龄宝宝的作息安排参考表(清醒间隔、小觉次数等)
睡前程序的具体设计方法
温和减少奶睡或抱睡依赖的技巧
针对昼夜颠倒的详细调整步骤
肠胀气、出牙期等特殊时期的安抚方法
拆解“落地醒”的实操方法
自主入睡引导的具体步骤与时机
睡眠倒退期(如4个月、8-10个月)的应对方案
如何有效改善频繁夜醒
21. 您更偏好哪种形式的睡眠科普资料
3-5分钟短视频
15分钟以上的详细长视频
图文并茂的系列文章
直播互动答疑
分月龄睡眠实操小册子或表格
一对一即时咨询
22. 关于宝宝睡眠,您目前最大的困扰或最想解决的一个问题是什么
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