压疮的预防及评估
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1. 压疮形成的最主要原因是（）
A. 局部皮肤潮湿
B. 局部组织长期受压、血液循环障碍
C. 患者营养不良
D. 患者活动能力差
2. 临床上压疮高发人群不包括（）
A. 长期卧床瘫痪患者
B. 术后绝对卧床患者
C. 正常健康青壮年
D. 老年危重、消瘦患者
3. 预防压疮，卧床患者常规翻身的时间间隔为（）
A. 每1小时一次
B. 每2小时一次
C. 每4小时一次
D. 每6小时一次
4. 仰卧位患者最易发生压疮的部位是（）
A. 足跟、骶尾部、肩胛部、肘部、枕部
B. 耳廓、面颊、肩胛部、肘部、枕部
C. 肘部、手腕、肩胛部、枕部
D. 肩胛部、肘部、枕部、膝关节、足背
5. 侧卧位患者压疮高发部位是（）
A. 耳廓、肩峰、肋部、髋部、骶尾部、内外踝
B. 股骨、膝关节内外侧、内外踝、肋部、髋部、足跟
C. 耳廓、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝
D. 耳廓、肩峰、肋部、髋部、足跟
6.Braden评分中 活动能力评为2分的是（）
A.完全不能移动
B.中度受限
C.重度受限
D.没有改变
7. 以下哪项不属于压疮的危险因素（）
A. 低蛋白血症、消瘦
B. 大小便失禁、皮肤潮湿
C. 肢体活动自如、营养良好
D. 高热、水肿
8. Braden压疮风险评估量表中，评估内容不包括（）
A. 感知能力
B. 活动能力、移动能力
C. 患者学历
D. 湿度、营养、摩擦力和剪切力
9. Braden评分多少分提示患者存在压疮高危（）
A. 18分以上
B. 15～18分
C. 10～12分
D. ≤9分
10. 关于压疮预防中皮肤护理，正确的是（）
A. 保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便
B. 皮肤潮湿时无需特殊处理
C. 频繁用力揉搓受压部位皮肤
D. 皮肤发红时反复按摩促进循环
11. 对于受压部位发红的皮肤，护理正确的是（）
A. 大力环形按摩发红部位
B. 避免按摩，解除局部压迫，密切观察
C. 热敷发红部位30分钟
D. 涂抹酒精消毒
12. 预防压疮使用气垫床的核心目的是（）
A. 保暖、提升舒适度
B. 分散身体压力，减少局部组织持续受压
C. 方便患者翻身
D. 防止患者坠床
13. 关于体位摆放预防压疮，错误的是（）
A. 避免患者长时间保持同一姿势
B. 侧卧时避免90度垂直侧卧，可采用30度侧卧
C. 可将患者直接放置在橡胶单、塑料单上
D. 翻身时避免拖、拉、推等动作
14. 造成压疮的剪切力主要来源于（）
A. 床单褶皱压迫皮肤
B. 衣物摩擦皮肤
C. 患者身体下滑、体位牵拉产生的力量
D. 重物压迫局部皮肤
15. 营养不良患者预防压疮最重要的干预措施是（）
A. 加强高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.多翻身即可，无需补充营养
C. 长期使用气垫床
D. 每日消毒全身皮肤
16. 大小便失禁患者预防压疮的重点是（）
A. 定时更换体位即可
B.用热水反复冲洗肛周皮肤
C. 长时间佩戴纸尿裤不更换
D. 保持肛周、会阴部皮肤清洁干燥
17. 以下哪种操作会增加压疮发生风险（）
A. 整理床单位，保持床单平整无褶皱
B. 翻身时拖、拉、挪动患者身体
C. 骨隆突处使用软枕、减压贴保护
D. 及时清理患者呕吐物、分泌物
18. 下肢水肿卧床患者预防压疮，重点防护部位是（）
A. 双手手掌
B. 头皮
C.足跟、内外踝、膝关节
D. 腰背部
19. 一期压疮的典型临床表现是（）
A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑
B. 皮肤破溃、有渗液
C. 皮肤出现水泡
D. 皮下组织坏死发黑
20. 关于压疮预防的整体原则，说法错误的是（）
A. 早评估、早发现、早干预
B. 以减压护理为核心
C. 仅需护理人员操作，无需护理员配合
D. 结合皮肤护理、营养支持、体位管理综合预防
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