乳房手术风险预警及处理预案考试
本次考试旨在评估您对乳房手术相关风险预警及处理预案的掌握程度,请认真阅读题目并选择正确答案。
1. 基本信息:
姓名:
部门:
员工编号:
2. T3/T4局部晚期乳腺癌患者行腹直肌肌皮瓣(TRAM)手术前必须进行的评估流程是
单独由主刀医生评估
仅麻醉科评估
MDT讨论
无需特殊评估
3. 腹直肌肌皮瓣(TRAM)术中出现肋间动脉出血无法止血且出血量大于500ml时,首要措施是
继续手术观察
立即上报科主任并启动应急预案
仅联系介入科会诊
等待血制品输注
4. 单纯根治性乳房切除术中发现胸膜破损导致气胸、血氧下降,应紧急联系哪个科室会诊
心血管内科
胸外科
神经内科
消化内科
5. 腹直肌肌皮瓣(TRAM)术前评估中,以下哪项属于切口不愈高危因素
轻度贫血
低蛋白无法短期纠正
年龄<50岁
无基础疾病
6. 单纯根治性乳房切除术后出现皮瓣缺血坏死,首要处理措施是
立即手术切除坏死组织
松解包扎减张、保温、扩血管
仅观察不处理
局部冷敷
7. 乳房生物补片术后出现慢性窦道,确立诊断的关键检查是
血常规
超声检查
组织病理学检查
CT检查
8. 腹直肌肌皮瓣(TRAM)术中皮瓣血运差时,应采取的措施是
增加皮瓣游离范围
过度牵拉皮瓣以调整位置
即刻调整皮瓣游离范围,减张处理
立即终止手术
9. 单纯根治性乳房切除术后活动性出血的判断标准是
每小时引流液>50ml
每小时鲜红色引流>100ml
引流液呈暗红色
心率<100次/分
10. 乳房生物补片术前评估中,以下哪项需行MDT讨论
ASAⅠ级患者
轻度营养不良
高龄≥70岁、ASAⅣ级合并多脏器基础疾病
无基础疾病的年轻患者
11. 腹直肌肌皮瓣(TRAM)术后出现皮瓣危象(部分坏死),后续处理不包括
清创换药
负压引流
立即行假体植入
二期局部修整
12. 单纯根治性乳房切除术中肿瘤侵犯范围超预估且为姑息性手术时,应采取的措施是
继续扩大切除范围
术中充分告知家属,术后补救放疗等治疗
立即终止手术
仅行局部切除
13. 乳房生物补片术中发现补片严重污染,正确处理是
继续使用污染补片
用生理盐水冲洗后使用
更换补片或放弃植入
仅局部消毒后使用
14. 腹直肌肌皮瓣(TRAM)术前预防腹壁下血管解剖变异的措施是
无需特殊检查
术前完善腹部CTA
仅依赖术中探查
术前超声粗略评估
15. 单纯根治性乳房切除术后出现急性感染、败血症倾向,首要措施是
局部热敷
开放引流、分泌物培养、升级抗生素
仅口服抗生素
观察等待
16. 乳房生物补片术后远期钙化与结节的鉴别重点是
结节大小
生长速度
良恶性鉴别
数量多少
17. 腹直肌肌皮瓣(TRAM)术后腹直肌供区腹壁疝的预防措施不包括
完整保留腹直肌前鞘
筋膜无张力缝合
术后3个月内负重
使用腹壁补片加强
18. 单纯根治性乳房切除术后上肢严重肿胀,需完善的检查不包括
血管彩超
D二聚体
肌电图
胸部X线
19. 乳房生物补片术后血肿及血清肿的主要处理方式是
手术切开引流
观察或穿刺抽吸
长期抗生素治疗
放疗
20. 腹直肌肌皮瓣(TRAM)术中误伤腹腔肠管,应立即采取的措施是
继续手术操作
仅局部止血
上报科主任并联系胃肠外科会诊
等待术后处理
21. 以下哪种情况在单纯根治性乳房切除术术前评估中无需MDT讨论
T4局部晚期乳腺癌
炎性乳腺癌
ASAⅡ级、无基础疾病的中年患者
二次返修手术
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