纸质版心内科护士对肺动脉高压管理知信行问卷(预调查)

尊敬的各位护理同仁:

您好!

为了深入了解心内科护士对肺动脉高压患者管理的认知现状与实践能力,进一步提升护理质量,我们特开展本次问卷调查。本问卷旨在收集您在日常工作中对肺动脉高压管理的相关经验、知识掌握情况及遇到的挑战。

问卷采用匿名方式填写,所有数据仅用于统计分析及学术研究,请您放心、真实作答。整个填写过程大约需要 5-8 分钟。

您的每一份回答都对我们改进肺动脉高压护理工作具有重要意义。感谢您在繁忙工作之余的宝贵支持与配合!

祝工作顺利,身体健康!

第一部分:一般资料调查表

您的性别
您的年龄(岁)
您的学历
您的专业技术职称
您的职务
您所在医院级别
您是否为心内科专科护士
您从事临床护理工作的总年限(年)
您在心内科(含心内科及心脏重症监护室CCU)的护理工作年限是(年)
您是否曾在心脏重症监护室(CCU)工作或轮转过
您在心脏重症监护室(CCU)工作或轮转的时间为:
过去一年内,您护理过的肺动脉高压患者总数大约为:
过去两年内,您参加肺动脉高压相关培训或学术活动的次数
您平时获取肺动脉高压知识的主要途径(多选)
您所在的科室是否有肺动脉高压患者护理规范或管理流程
您认为自己目前对肺动脉高压护理知识的掌握程度
您认为在工作环境中,获得肺动脉高压护理管理相关指导或支持的难易程度
您是否需要进一步学习关于肺动脉高压靶向药物的给药及副作用观察知识
您所在科室/医院是否定期对护士进行肺动脉高压管理知识考核或技能演练

           第二部分 心内科护士对肺动脉高压管理知信行问卷

     填表说明:请根据您自己的经验和知识,选择合适的选项。

若对问卷题目遣词、表达有意见,可填写在问卷最末尾,谢谢。

一:知识维度
  • 非常了解
  • 比较了解
  • 一般了解
  • 不太了解
  • 不了解
K1.我知道肺动脉高压是指多种原因所致肺血管床结构和(或)功能改变, 导致肺动脉压力增高, 右心扩张, 出现右心衰竭甚至死亡的一组临床综合征。
K2.我知道肺动脉高压的血流动力学定义是指海平面、静息状态下,经右心导管检查测定的肺动脉平均压>20 mmHg。
K3.我知道食欲抑制剂(芬氟拉明,右芬氟拉明,阿米雷司),毒菜籽油,苯氟雷司,甲基苯丙胺和达沙替尼等药物和毒素是肺动脉高压危险因素。
K4.我知道肺动脉高压患者临床症状并无特异性,可出现呼吸困难、干咳、晕厥、胸闷、胸痛、疲劳, 咯血、喘息、声音嘶哑等,多于活动后明显,重症患者可有下肢、腹部甚至全身水肿。
K5.我知道肺动脉高压危象的症状包括:口唇或面部发绀、气促 、干咳加重甚至咯血 、低血压 、心动过速 、出汗 、四肢冰凉 、胸闷 、胸痛 、晕厥 、心搏骤停。
K6.我知道肺动脉高压晚期可见室上性心律失常,尤其是心房扑动和心房颤动。
K7.我知道肺动脉高压危险分层的量化指标包括:WHO功能分级(级)、6分钟步行距离(m)、血浆BNP或NT-proBNP水平以及相关血液动力学参数。
K8.我知道右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准。
K9.我知道右心导管检查术后可能出现心律失常、空气栓塞、心脏压塞、心脏穿孔的等并发症,因此术后需密切观察患者的生命体征以及有无胸痛胸闷症状。
K10.我知道对于肺动脉高压高危人群,应每年使用超声心动图等工具进行筛查。
K11.我知道肺动脉高压患者使用最广泛的运动能力测量方法是6分钟步行实验,以及进行该实验的注意事项。
K12.我知道肺动脉高压靶向药物的三条经典通路:一氧化氮通路、内皮素通路和前列环素通路。
K13.我知道前列环素输注的不良反应包括:头痛、下颌痛、骨骼肌肉疼痛、腿部和肌肉疼痛、红斑、腹泻、恶心和低血压等。
K14.我知道输注曲前列尼尔的中心静脉导管不可冲洗或抽血,也不可用于其他药物的输注。
K15.我知道对于依前列醇与利尿剂、抗高血压药物联用的患者,应注意有无额外低血压的发生。
K16.我知道突然中断静脉注射依前列醇可能导致肺动脉高压患者病情急性恶化甚至死亡。
K17.我知道为避免利奥西呱口服生物利用度下降,应在利奥西呱口服前至少2 h或口服后至少1 h 服用抗酸剂。
K18.我知道内皮素受体拮抗剂有致畸作用,妊娠期间不能使用。
K19.我知道西地那非的常见不良反应包括:头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛 、肌痛、恶心、头晕、皮疹。
K20.我知道对于服用华法林进行抗凝治疗的肺动脉高压患者,应注意有无牙龈出血、血尿、血便或黑便等出血征象。
K21.我知道应用利尿剂的肺动脉高压患者,会出现利尿剂不良反应如电解质失衡、头痛、血糖升高、口渴、皮疹、低血压等。
K22.我知道肺动脉高压专科护士的管理行为,主要包括右心衰管理、靶向药物管理及并发症的监测。
K23.我知道稳定期的肺动脉高压患者液体摄入量应限制在1.5-2.0 L/d之间,右心衰竭失代偿期患者液体摄入小于1000ml/d,重度心衰患者需再适当减少饮水量。
K24.我知道若肺动脉高压患者出现外周组织水肿、颈静脉怒张、肝肿大、腹水等,可能提示右心衰竭导致的容量负荷过重,也需注意与药物相关水肿相鉴别。
K25.我知道肺动脉高压患者容量管理的目的是避免液体潴留,预防和控制右心衰竭。
K26.我知道护士应对肺动脉高压患者进行右心衰管理,并警惕3天体质量增加超过2kg。
K27.我知道肺动脉高压患者出现液体潴留和水肿不一定是右心衰竭的信号,也可能是治疗的副作用。
K28.我知道肺动脉高压患者推荐进行有氧运动和抗阻运动训练,联合呼吸训练来进行康复治疗。
K29.我知道肺动脉高压住院患者早期运动康复推荐在病房内步行训练,阶梯训练,低负荷肢体抗阻训练和心肺耐力训练,每日训练1-2次,每次 10-20 min。
K30.我知道肺动脉高压患者的门诊运动康复训练以有氧功率车、跑台、快步走、慢跑等有氧运动为主,建议间歇训练,总时间在10-30 min,每周3-5d。
K31.我知道肺动脉高压患者若运动康复运动中出现胸痛、呼吸困难、新发心律失常、心力衰竭加重、头晕、黑矇、晕厥等,应立即停止运动训练,避免发生意外事件和猝死。
K32.我知道肺动脉高压患者应避免在没有氧供的情况下前往海拔高度>1500米的地区。
K33.我知道重度肺动脉高压孕产妇死亡率高达56%,应建议育龄期的肺动脉高压女性患者进行避孕。
K34.我知道肺动脉高压患者应戒烟限酒。
K35.我知道对于出现铁缺乏的肺动脉高压患者,静脉补铁效果优于口服补铁。
K36.我知道对病情稳定的肺动脉高压患者,应3~6个月随访一次。
 二:态度维度
  • 非常同意
  • 比较同意
  • 中立
  • 不太同意
  • 不同意
A1.我认为规范治疗肺动脉高压可以显著改善患者的生活质量。
A2.我认为肺动脉高压患者的诊断与治疗需要多学科团队合作。
A3.我认为心内科护士有必要系统掌握肺动脉高压的诊疗和护理知识。
A4. 我认为,靶向药物管理是肺动脉高压护理实践中最核心的内容之一。
A5.我相信,通过对不良反应进行规范管理,能帮助患者坚持完成靶向药物治疗。
A6.我认为应当制定全面健全的肺动脉高压筛查与评估流程。
A7.我认为应该制定肺动脉高压患者标准化护理流程。
A8.我认为心内科护士系统掌握肺动脉高压知识对改善患者预后很重要。
A9.我认为系统的健康教育是提升患者疾病认知、自我管理能力及治疗依从性的核心环节。
A10.我认为对肺动脉高压患者根据患者病情进行规范的随访管理很重要。
A11.我相信通过精细护理和健康教育,肺动脉高压患者能够更好地进行自我管理。
A12.我认为,在医生方案基础上,通过评估与沟通,与患者共同制定个体化用药管理计划,来激活其自我管理能力很重要。
A13.我认为在治疗过程中对患者及家属进行心理评估和心理支持很重要。
A14.我认为指导家庭照顾者掌握靶向药物居家管理技能很重要。
A15.我认为鼓励患者加入病友组织、提供同伴支持,并识别患者对治疗的态度和需求很重要。
A16.我对自己照顾肺动脉高压患者很有信心。
A17.我有信心识别肺动脉高压早期症状。
三:行为维度
  • 总是
  • 经常
  • 有时
  • 偶尔
  • 从不
P1.我会用经验证的肺动脉高压特异性测评工具(如 CAMPHOR、 emPHasis-10、PAH-SYMPACT等量表)对患者进行动态评估。
P2.我会告知患者突然中断口服药治疗会有导致症状恶化的风险。
P3.对疑诊肺动脉高压患者,我会与医生共同向患者提出转诊至肺动脉高压中心的建议。
P4.我会在患者吸入伊洛前列素时注意避免接触其皮肤和眼睛,并且雾化期间仅使用口含器给药。
P5.我会在使用前列环素前,与患者共同建立对疼痛及可能出现的不良反应的心理预期,从而提高患者对疼痛的耐受度。
P6.我会通过改变皮下输注针的型号和形状,减少输注位置更换频次等方式,减轻曲前列尼尔皮下注射带来的疼痛。
P7.我会指导服用西地那非的患者,服药时避免饮用葡萄柚汁。
P8.对于依前列醇与血管扩张剂联用的患者,我会特别额外关注患者有无低血压的迹象。
P9.我会对服用华法林的肺动脉高压患者,关注有无出血征象。
P10.我会主动观察肺动脉高压患者有无右心衰竭的体征。 
P11.我会在临床工作中主动对疑似肺动脉高压的患者进行早期评估和评估信息收集。
P12.我会密切监测接受利尿治疗的患者,防止过度利尿引起脱水和全身性低血压,以及有无电解质紊乱。
P13.我会密切监测患者铁代谢指标并告知医生。
P14.若肺动脉高压患者出现与睡眠有关的氧饱和度降低,我会通知医生考虑夜间氧疗。
P15.我会主动向接班者交待肺动脉高压患者的特殊注意事项。
P16.我会教会肺动脉高压患者查看加 工果汁、蔬菜罐头等食物的含钠量,以防止额外钠的摄入。
P17.我会向育龄期肺动脉高压妇女提供明确的避孕建议。
P18.我会建议肺动脉高压患者避免在没有补充氧气的情况下前往海拔>1500m的地区。
P19.我会定期评估肺动脉高压患者用药依从性并记录。
P20.我会督促肺动脉高压患者建立自我管理手册、肺动脉高压日记等方式记录自我管理行为。
P21.我会与医生共同综合评估肺动脉高压患者,以制定合适的运动处方
P22.我会在治疗过程中评估患者心理状态,必要时请专科进行干预/支持。
P23.我会主动学习肺动脉高压相关知识,并与同行分享掌握的肺动脉高压的新知识、新理论等信息。
P24.我会主动推进肺动脉高压医疗护理质量改进项目的实施。
P25.我会积极建立肺动脉高压护理的规范化流程。
如果您对条目的表达、用词、语序等部分有建议,请填写在下面,谢谢。
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