血管活性药物使用\n
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1. 以下哪项是使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)时,建立静脉通路的最基本原则?
A. 选择手足背的细小静脉,方便固定
B. 优先使用已有输液通路,避免多次穿刺
C. 必须使用中心静脉或粗大、通畅的外周静脉
D. 可与输血通路共用,提高效率
2. 配置好血管活性药物后,必须在哪个环节严格执行“双人核对”?
A. 仅在配置前核对一次即可
B. 配置前、配置后、更换时、调整参数时
C. 只需要在医嘱下达时核对
D. 每天交接班时核对一次
3. 为输注血管活性药物的管路粘贴明显的红色警示标识,主要目的是什么?
A. 区分不同厂家的输液器
B. 提醒医护人员此路液体不可用于快速输液或推注其他药物
C. 为了科室环境美观统一
D. 标识药物价格昂贵
4. 更换血管活性药物泵入注射器时,推荐采用什么方法以确保血流动力学稳定?
A. 先暂停旧泵,断开连接,再安装新泵启动
B. 采用“双泵交替法”,先启动新泵运行,再关闭旧泵
C. 快速手动推注少量药物,然后连接新泵
D. 调慢旧泵速度,同时连接新泵,逐渐替代
5. 患者使用硝普钠降压时,护士应重点观察下列哪种不良反应?
A. 高铁血红蛋白血症
B. 氰化物中毒症状(如代谢性酸中毒、意识改变)
C. 金鸡纳反应
D. 牙龈增生
6. 静脉炎根据INS标准分为5级,以下哪项描述符合3级静脉炎的特征?
A. 穿刺部位发红,伴有或不伴有疼痛
B. 穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿
C. 穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉
D. 穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉长度大于1英寸,并有脓液流出
7. 预防因血管活性药物刺激导致静脉炎和外渗,最重要的护理措施是?
A. 勤换敷贴,保持局部清洁
B. 选择最细的留置针,减少创伤
C. 确保药物经中心静脉或大静脉输注,并充分稀释
D. 让患者尽量减少穿刺肢体的活动
8. 患者使用多巴胺升压,输注部位出现肿胀、苍白、皮温低,主诉剧烈疼痛。护士首先应如何处理?
A. 立即热敷,促进药物吸收
B. 抬高患肢,减轻水肿
C. 立即停止输液,回抽残留药液,并报告医生
D. 调慢泵速,继续观察
9. 对于使用血管活性药物的患者,生命体征监测的频率要求是?
A. 起始或调整剂量时,至少每5-15分钟监测一次,直至平稳
B. 常规每小时监测一次即可
C. 只需要在交接班时测量一次
D. 根据患者主观感受决定
10. 关于血管活性药物输注管路的维护,错误的是?
A. 每日评估穿刺点及周围皮肤情况
B. 管路可同时用于输注其他辅助性液体
C. 敷料有污染、潮湿、卷边时立即更换
D. 明确标注置管日期和时间
11. 去甲肾上腺素外渗发生组织坏死的风险极高,预防性使用哪种药物作为局部拮抗剂已被循证医学推荐?
A. 生理盐水局部环形封闭
B. 酚妥拉明局部浸润注射
C. 硫酸镁湿敷
D. 氢化可的松软膏外涂
12. 静脉炎最常见的临床表现是?
A. 发热、寒战
B. 沿静脉走向出现红、肿、热、痛
C. 穿刺点出血不止
D. 肢体麻木感
13. 为提升血管活性药物规范使用率,科室质控小组最应定期抽查哪项内容?
A. 护士的理论考试成绩
B. 药物消耗量统计
C. 临床实际操作中,警示标识粘贴、双人核对、通路选择的符合率
D. 患者的满意度调查
14. 硝酸甘油持续泵入时,护士应特别提醒患者避免什么,以防严重不良反应?
A. 食用高钾食物
B. 突然改变体位,特别是站立过快
C. 饮用西柚汁
D. 进行深呼吸练习
15. 化学性静脉炎的主要原因是?
A. 穿刺技术不佳
B. 敷料过敏
C. 输注药物的pH值、渗透压过高或药物本身的毒性刺激
D. 输液时间过长
16. 关于使用微量泵输注血管活性药物,以下做法正确的是?
A. 电量不足报警时,可暂时关闭报警器继续使用
B. 泵速设置后,无需再观察泵的运行情况
C. 熟悉各种报警原因(如阻塞、气泡、结束),并能正确处理
D. 为防止误差,注射器可不完全卡入卡槽
17. 当患者血管活性药物需要大幅度上调剂量,但外周静脉条件不佳时,护士最应该做什么?
A. 尝试在手背更细的血管穿刺
B. 立即报告医生,评估建立中心静脉通路的必要性
C. 调高输液泵压力,强行输注
D. 通过三通同时快速输注生理盐水以稀释药物
18. 患者发生2级静脉炎(疼痛、发红、水肿),无脓液,首选的处理方式是?
A. 立即拔除留置针,切开引流
B. 拔除留置针,局部应用多磺酸粘多糖乳膏或水胶体敷料,并抬高患肢
C. 静脉使用广谱抗生素
D. 在红肿上方重新穿刺继续输液
19. 在血管活性药物规范培训中,取得“独立操作资质”的护士,其资质有效期及复审要求是?
A. 终身有效
B. 有效期为5年
C. 每年需复审一次,包括理论和操作
D. 仅在发生不良事件后才需要复审
20. 班班交接血管活性药物时,以下哪项不是必须交接的核心内容?
A. 药物名称、浓度、泵入速度
B. 输液通路情况(穿刺点、通畅度)
C. 近期生命体征趋势及对药物的反应
D. 该药物的医保报销比例
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