肩难产风险评估与预警指征

本次考试旨在了解产科医护人员对肩难产处理的掌握程度，请认真作答。

1. 基本信息：

姓名：
层级：

2. 以下哪项是肩难产的高危因素

胎儿体重<2500g孕妇身高>175cm妊娠期糖尿病经产妇羊水过少

3. 肩难产发生时，首先应采取的措施是

立即行剖宫产行会阴切开术呼叫帮助并记录时间使用产钳助产旋转胎儿双肩

4. McRoberts手法的操作要点是

产妇取膀胱截石位，双腿极度屈曲贴近腹部按压产妇耻骨联合上方旋转胎儿后肩至前肩牵拉胎儿后臂徒手扩张宫颈

5. 肩难产处理中，关于耻骨上加压的描述正确的是

持续用力按压胎儿前肩按压位置在耻骨联合上方胎儿前肩处按压方向为向下向后与McRoberts手法同时进行效果最佳适用于所有肩难产病例

6. 当McRoberts手法和耻骨上加压无效时，下一步应考虑的操作是

立即行子宫切除术尝试Woods螺旋手法使用真空吸引器助产给予催产素加强宫缩让产妇下床活动

7. 肩难产时，关于娩出后臂的操作，正确的是

从胎儿前侧伸入手指钩住后臂强行牵拉胎儿手臂无需评估胎儿体位直接操作先旋转胎儿躯干再娩出后臂娩出后臂后无需检查臂丛神经

8. 预防肩难产的关键措施不包括

产前准确估计胎儿体重对高危孕妇适时选择剖宫产产程中避免过度使用催产素第二产程指导产妇屏气用力胎儿娩出后立即牵拉脐带

9. 肩难产处理中，记录时间的主要目的是

评估产程进展速度判断胎儿是否缺氧统计肩难产发生率为可能的医疗纠纷提供证据指导后续处理步骤的选择

10. 以下哪种情况不宜采用McRoberts手法

产妇合并髋关节脱位胎儿体重>4000g第二产程延长妊娠期高血压疾病初产妇

11. 肩难产新生儿出生后，首要的评估内容是

Apgar评分体重测量有无臂丛神经损伤血糖水平胆红素水平

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