大学生生活环境、生活习惯与健康状况调查问卷每次填写6.21

       本问卷仅用于科研分析。建议分析用问卷仅记录参与者编号，不记录姓名、学号、手机号等直接身份信息；联系信息应另表保存并加密管理。除特别说明外，单选题请选择一个选项，多选题可选择多个选项。
1. 性别
B. 每次采样问卷（每次采样前填写）
2. 参与者编号
3. 本次是否晨尿/晨起样本
4. 入睡时间：___时___分
5. 起床时间：___时___分
6. 实际睡眠时长：___小时___分钟
7. 昨晚夜间醒来次数
8. 昨晚睡眠质量
9. 过去7天是否有熬夜到凌晨1点以后
10. 过去7天熬夜天数
11. 过去7天学习/考试/就业压力
12. 过去1个月是否经历以下事件
13. 经历事件其他说明
14. 采样前24小时是否进行剧烈运动（快跑、球类比赛、游泳快速游、跳绳快速跳）
15. 采样前24小时是否进行中等强度活动（太极、快走、爬楼梯、平地骑自行车）
16. 中等强度活动类型及持续时间___
17. 过去24小时宿舍/住所开窗通风时间
18. 过去24小时空调使用时间
19. 过去24小时是否使用空气净化器/加湿器/除湿机
20. 使用设备类型及使用时长___
21. 过去24小时是否使用香薰、蚊香、电蚊香、空气清新剂、杀虫剂
22. 使用种类及距离采样时间___
23. 过去24小时是否进行打扫、消毒、使用清洁剂或漂白剂
24. 使用种类及距离采样时间___
25. 过去7天宿舍、楼道、教室或实验室是否有装修/粉刷/新家具/明显异味
26. 装修/异味情况说明
27. 过去7天是否进入实验室/机房/动物房
28. 实验室/机房/动物房累计时长及类型___
29. 过去7天是否接触以下物质
30. 采样前24小时是否使用以下产品
  • 未使用
  • 使用
  • 距离采样____小时
  • 不确定
香水/香体喷雾
防晒霜
化妆品/粉底/口红
发胶/定型喷雾
染发/烫发产品
止汗露/腋下香体露
指甲油/卸甲水
护手霜/身体乳
驱蚊液/花露水
31. 过去7天是否出现以下情况
  • 否
  • 是
  • 不确定
发热
咳嗽/咽痛/流涕
腹泻/呕吐
皮肤过敏/红疹/瘙痒
眼睛干涩/结膜炎症状
明显疲劳乏力
受伤或明显肌肉酸痛
口腔溃疡
疫苗接种
32. 过去7天是否服用药物
33. 药物名称、服用原因及最近一次服用距采样时间___
34. 药物类别
35. 药物类别其他说明
36. 请填写过去24小时在以下地点的大致时长，总和尽量接近24小时
宿舍/住所内
教室/图书馆/自习室
实验室/机房
户外（操场、校园道路等）
食堂/餐馆/超市
通勤/交通工具
B8. 女性采样相关信息（仅女性填写，可选择不回答）
37. 本次采样时是否处于月经期
38. 末次月经开始日期：___月___日
39. 本次采样距末次月经开始约多少天
40. 过去24小时是否有明显痛经、经量异常或使用止痛药
41. 过去1个月是否使用口服避孕药或其他激素类药物
填写范围：记录采样前24小时内摄入的所有食物、饮品、零食、夜宵和营养补充剂。可按实际情况估计份量，必要时可用“1碗、1杯、1份、1个”等单位，并备注食堂窗口、外卖品牌或包装规格。
早餐
42. 早餐时间：___点___分 至 ___点___分
43. 早餐地点
44. 早餐食物明细
1. 食物/菜名/饮品
1. 主要原料或品牌
1. 估计重量/份量
1. 食物
1. 备注/原料编码
2. 食物/菜名/饮品
2. 主要原料或品牌
2. 估计重量/份量
2. 食物
2. 备注/原料编码
3. 食物/菜名/饮品
3. 主要原料或品牌
3. 估计重量/份量
3. 食物
3. 备注/原料编码
4. 食物/菜名/饮品
4. 主要原料或品牌
4. 估计重量/份量
4. 烹调方式
4. 备注/原料编码
5. 食物/菜名/饮品
5. 主要原料或品牌
5. 估计重量/份量
5. 烹调方式
5. 备注/原料编码
6. 食物/菜名/饮品
6. 主要原料或品牌
6. 估计重量/份量
6. 烹调方式
6. 备注/原料编码
午餐
45. 午餐时间：___点___分 至 ___点___分
46. 午餐地点
47. 午餐进餐人数
48. 午餐食物明细
1. 食物/菜名/饮品
1. 主要原料或品牌
1. 估计重量/份量
1. 烹调方式
1. 备注/原料编码
2. 食物/菜名/饮品
2. 主要原料或品牌
2. 估计重量/份量
2. 烹调方式
2. 备注/原料编码
3. 食物/菜名/饮品
3. 主要原料或品牌
3. 估计重量/份量
3. 烹调方式
3. 备注/原料编码
4. 食物/菜名/饮品
4. 主要原料或品牌
4. 估计重量/份量
4. 烹调方式
4. 备注/原料编码
5. 食物/菜名/饮品
5. 主要原料或品牌
5. 估计重量/份量
5. 烹调方式
5. 备注/原料编码
6. 食物/菜名/饮品
6. 主要原料或品牌
6. 估计重量/份量
6. 烹调方式
6. 备注/原料编码
晚餐
49. 晚餐时间：___点___分 至 ___点___分
50. 晚餐地点
51. 晚餐进餐人数
52. 晚餐食物明细
1. 食物/菜名/饮品
1. 主要原料或品牌
1. 估计重量/份量
1. 烹调方式
1. 备注/原料编码
2. 食物/菜名/饮品
2. 主要原料或品牌
2. 估计重量/份量
2. 烹调方式
2. 备注/原料编码
3. 食物/菜名/饮品
3. 主要原料或品牌
3. 估计重量/份量
3. 烹调方式
3. 备注/原料编码
4. 食物/菜名/饮品
4. 主要原料或品牌
4. 估计重量/份量
4. 烹调方式
4. 备注/原料编码
5. 食物/菜名/饮品
5. 主要原料或品牌
5. 估计重量/份量
5. 烹调方式
5. 备注/原料编码
6. 食物/菜名/饮品
6. 主要原料或品牌
6. 估计重量/份量
6. 烹调方式
6. 备注/原料编码
其他
53. 其他进食类型
54. 其他进食主要时间
55. 其他进食食物明细
1. 食物/菜名/饮品
1. 主要原料或品牌
1. 估计重量/份量
1. 烹调方式
1. 备注/原料编码
2. 食物/菜名/饮品
2. 主要原料或品牌
2. 估计重量/份量
2. 烹调方式
2. 备注/原料编码
3. 食物/菜名/饮品
3. 主要原料或品牌
3. 估计重量/份量
3. 烹调方式
3. 备注/原料编码
4. 食物/菜名/饮品
4. 主要原料或品牌
4. 估计重量/份量
4. 烹调方式
4. 备注/原料编码
5. 食物/菜名/饮品
5. 主要原料或品牌
5. 估计重量/份量
5. 烹调方式
5. 备注/原料编码
6. 食物/菜名/饮品
6. 主要原料或品牌
6. 估计重量/份量
6. 烹调方式
6. 备注/原料编码
7. 食物/菜名/饮品
7. 主要原料或品牌
7. 估计重量/份量
7. 烹调方式
7. 备注/原料编码
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