消化内科N2N3考试题
您的姓名:
1.患者男,55岁。出现黄疸、发热、呕吐。体:皮肤黏膜出血点。最可能的诊断是
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
2.患者男,26岁。系统性红斑狼疮病史3年2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患者黄疸的因可能是
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
3.患者男,59岁。3天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。7个月前B 超示胆囊结石。最可能的诊断是
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
4.患者男,23岁。发热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。最可能的诊断是
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
5.患者男,55岁,因“皮肤巩膜黄染2周,尿色深如浓茶”就诊。查体:皮肤巩膜重度黄染,无皮肤瘙痒,肝肋下2cm可触及(质软),脾肋下未触及。实验室检查:TBil85μmol/L,DBil 68μmol/L;ALT 65U/L,AST58U/L;尿胆红素(+++),尿胆原(+)。最可能的黄疸类型是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.先天性非溶血性黄疸(Gilbert综合征)
D.胆汁淤积性黄疸(梗阻性)
E.生理性黄疸
6.黄疸的实验室鉴别,不符合肝细胞性黄疸特点的是
A.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)均升高
B.尿胆红素阳性
C.血清 ALT、AST显著升高(常>正常3倍)
D.粪便颜色变浅(呈陶土色)
E.尿胆原可升高或正常
7.溶血性黄疸的实验室检查,最具特征性的表现是
A.总胆红素(TBil)升高,以直接胆红素(DBil)为主
B.尿胆红素强阳性(+++),尿胆原阴性
C.血清未结合胆红素(UCB)显著升高,尿胆原强阳性
D.血清 ALT、AST 明显升高(>正常3倍)
E.粪便颜色加深(呈深褐色)
8.患者女,32岁,因“乏力、皮肤黄染2天,酱油色尿1天”入院。既往无肝病病史,无药物服用史。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查: Hb 75g/L,PLT120×10⁹/L,网织红细胞 18%;TBil 85μmol/L(↑), DBil 12μmol/L(占 TBil 14%), IBil73μmol/L(↑ ); Coombs试验(+)。最可能的诊断是
A.自身免疫性溶血性黄疸
B.急性病毒性肝炎(肝细胞性黄疸)
C.胆总管结石(梗阻性黄疸)
D. Gilbert综合征
E.遗传性球形红细胞增多症
9.黄疸伴皮肤瘙痒最常见于
A.溶血性黄疸
B.急性肝炎(肝细胞性黄疸)
C.胆总管结石(梗阻性黄疸)
D.药物性肝损伤(肝细胞性黄疸)
E.原发性胆汁性胆管炎(梗阻性黄疸)
10.关于先天性非溶血性黄疸的描述,错误的是
A.多在青春期发病,呈良性经过
B.常染色体隐性遗传(如 Crigler-Najjar 综合征)
C. Gilbert综合征表现为结合胆红素升高为主
D. Dubin-Johnson综合征尿胆红素阳性
E.患者一般无肝脾肿大及肝功能异常(除胆红素)
11.患者男,59岁。3天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。7个月前 B 超示胆囊结石。最可能的诊断是
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
12.患者男,23岁。发热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。最可能的诊断是
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
13.患者男,55岁,因“皮肤巩膜黄染2周,尿色深如浓茶”就诊。查体:皮肤巩膜重度黄染,无皮肤瘙痒,肝肋下2cm可触及(质软),脾肋下未触及。实验室检查:TBil85μmol/L,DBil 68μmol/L;ALT 65U/L,AST58U/L;尿胆红素(+++),尿胆原(+)。最可能的黄疸类型是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.先天性非溶血性黄疸(Gilbert综合征)
D.胆汁淤积性黄疸(梗阻性)
E.生理性黄疸
14.黄疸的实验室鉴别,不符合肝细胞性黄疸特点的是
A.总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)均升高
B.尿胆红素阳性
C.血清 ALT、AST 显著升高(常>正常3倍)
D.粪便颜色变浅(呈陶土色)
E.尿胆原可升高或正常
15. 对顽固性腹水无效的措施是
A.大量排放腹水加输注白蛋白
B.自身腹水浓缩回输
C.加大利尿剂量
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.肝移植
16.患者女,32岁,因“乏力、皮肤黄染2天,酱油色尿1天”入院。既往无肝病病史,无药物服用史。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查: Hb 75g/L,PLT120×10⁹/L,网织红细胞18%;TBil 85μmol/L(↑ ), DBil 12μmol/L(占 TBil 14%), IBil73μmol/L(↑); Coombs试验(+)。最可能的诊断是
A.自身免疫性溶血性黄疸
B.急性病毒性肝炎(肝细胞性黄疸)
C.胆总管结石(梗阻性黄疸)
D. Gilbert综合征
E.遗传性球形红细胞增多症
17.黄疸伴皮肤瘙痒最常见于
A.溶血性黄疸
B.急性肝炎(肝细胞性黄疸)
C.胆总管结石(梗阻性黄疸)
D.药物性肝损伤(肝细胞性黄疸)
E.原发性胆汁性胆管炎(梗阻性黄疸
18.关于先天性非溶血性黄疸的描述,错误的是
A.多在青春期发病,呈良性经过
B.常染色体隐性遗传(如 Crigler-Najjar 综合征)
C. Gilbert 综合征表现为结合胆红素升高为主
D. Dubin-Johnson 综合征尿胆红素阳性
E.患者一般无肝脾肿大及肝功能异常(除胆红素)
19.与腹水有关的体征不包括
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
20.患者男,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为
A. 200ml
B. 400ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1 000ml
关闭
更多问卷
复制此问卷