临床每日一练(26.06.23)
2026年度为培教育江涛医考学员每日一练要求:必须12分以上,12分以下的医生必须重新作答。
您的姓名:
1.新生儿败血症产后感染的途径是
A.孕母菌血症胎盘感染
B.阴道细菌上行
C.羊膜感染
D.口腔入侵
E.皮肤黏膜创面
2.新生儿败血症产前感染的途径是
A.孕母菌血症胎盘感染
B.阴道细菌上行
C.羊膜感染
D.口腔入侵
E.皮肤黏膜创面
3.新生儿,男,生后10天,拒奶、体温不升6小时急诊入院。不吃、不哭、不动,巩膜黄染,肝脾大,脐有少许分泌物。实验室检查:血 WBC 4.0×10⁹/L,N 0.6,最主要的治疗措施是
A.光疗
B. 输血浆或新鲜血
C. 保证足够热卡及液体量
D. 选择敏感的抗生素
E. 换血
4. 男婴,4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿,羊膜早破。查体:T35℃, 皮肤巩膜黄染,面色发绀。肺(-),心(-),肝肋下3cm, 脾肋下1 cm, 实验室检查:血型O型,血WBC16.0×10⁹/L, CRP20mg/L,总胆红素205 μmmol/L最可能 的诊断是新生儿
A. 败血症
B. 肺炎
C. 溶血病
D. 低血糖
E. 颅内出血
5.新生儿厌氧菌败血症治疗首选
A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.阿米卡星
E.甲硝唑
6.胚胎组织滞留宫腔内过久,易导致凝血功能障 碍的是
A. 完全流产
B. 不全流产
C.先兆流产
D.稽留流产
E. 复发性流产
7.初孕妇,31岁,妊娠20周,阵发性腹痛伴阴道 流血10小时,腹痛进行性加剧,流血量渐多,2 小时前感多量温热液体排出。查体:宫口开大 一指,阴道排液,胎心率120次/分,子宫大小 与实际孕周相符。该患者诊断恰当的是
A.难免流产
B.先兆流产
C. 稽留流产
D.不全流产
E. 完全流产
8.女,23岁,妊娠7周,阵发性下腹痛1天,阴道 少量流血3小时,为决定是否继续妊娠,最简 单最方便的辅助检查是
A. 尿妊娠试验
B.检测血清甲胎蛋白值
C.血 HCG
D.B 超检查
E. 检测血清雌二醇值
9.早期流产最常见的病因是
A.胚胎因素(染色体异常)
B.母体因素
C.父亲因素
D. 环境因素
E. 免疫因素
10.女,28岁。既往月经规律,现停经45天。发现 阴道流出少量咖啡色物2天,无腹痛,尿 HCG (+)。目前首先考虑的诊断可能为
A. 难免流产
B.先兆流产
C. 完全流产
D. 不全流产
E. 感染流产
11.男,27岁。左足底不慎被铁钉扎破,伤口深达肌腱,未处理,1周后感乏力、头晕、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满面大汗,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。该患者最先受累的肌肉是
A. 四肢骨骼肌
B. 膈肌
C. 咬肌
D. 膀胱括约肌
E. 背部肌群
12.男婴,8个月,1周前不慎被铁钉扎伤。6小时前出现不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹙眉,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难。其最可能的诊断是
A. 小儿搐搦症
B. 小儿癫痫
C. 呼吸道感染
D. 产后颅内血肿
E. 破伤风
13.男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自诉右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92 mmHg, 右下腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。对该患者治疗上不正确的是
A.右下肢广泛、多处切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200 mL同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法
14.男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。导致这种感染最主要的原因是
A.初次缝合创面止血不充分
B. 未应用广谱抗生素
C. 伤口包扎过紧
D. 未行静脉营养
E. 第一次清创不彻底
15.男,25岁。一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风。其发病机制中错误的是
A.毒素也可影响交感神经
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
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