老年人孤独感、敬重感调查问卷(后测)
您的性别
男
女
您的年龄
您的婚姻状况?
未婚
已婚
离婚
分居
丧偶
您是否有宗教信仰?
有
无
您是否退休?
是
否
您的居住地区?
城市
县镇
农村
您现在和谁一起居住?
配偶
子女
配偶及子女
独居
保姆及其他
家里有无宠物?
有
无
您的文化程度?
小学及以下
初中
高中或中专
大专
本科及以上
您是否有子女?
有
无
您有几个子女(几个儿子几个女儿,如果没有请填0)
子女经济情况?
子女在经济上贴补您
您贴补子女
互相独立
子女是否和您生活在一起?
是
否
现在是否需要照顾孙子辈?
是
否
没有孙辈
子女离您的居住地多远?
在国外
省外
市外
市内
10公里外
市内5-10公里
市内5公里内
子女看望您的频率?
几年1次
1年1次
1月1次
1周1次
每天
在过去半年里,家里的钱能够支付家庭的开支吗?
不能
很少能
有时能
总是能
在过去半年里,家里是否因为经济困难而欠别人钱?
没有
很少
有时
总是
在过去半年里,家里的经济状况如何?
没有困难
有点困难
比较困难
非常困难
您认为您家里现在的经济条件?
更加糟糕
没有变化
有所改善
很大提高
有过照料老伴的经历吗?
有
无
照料老伴持续了多少年?
照顾老伴过程中您感觉
我感觉付出了很多
我感觉我付出了比较多
一般
我感觉我得到了比较多
我感觉我得到了很多
有过照料孙子辈的经历吗?
有
无
照料孙子辈持续了多少年?
照料孙子辈的过程中您感觉
我感觉付出了很多
我感觉我付出了比较多
一般
我感觉我得到了比较多
我感觉我得到了很多
有过志愿者服务的经历吗?
有
无
有过几次志愿者服务的经历
志愿者服务的过程中您感觉
我感觉付出了很多
我感觉我付出了比较多
一般
我感觉我得到了比较多
我感觉我得到了很多
有过把自己的人生经验分享给年轻人的经历吗?
有
无
把自己人生经验给年轻人分享过几次?
分享人生经验给年轻人的过程中您感觉
我感觉付出了很多
我感觉我付出了比较多
一般
我感觉我得到了比较多
我感觉我得到了很多
总的来说,您如何评价自己的健康?
差
一般
好
非常好
总有人可以和我谈论我的日常
否
一般
是
我想有一个真正亲密的朋友
否
一般
是
我感到一种空虚感
否
一般
是
当我有问题的时候,我有很多人可以依靠
否
一般
是
我怀念和别人在一起的快乐时光
否
一般
是
我发现我的朋友和熟人的圈子太小了
否
一般
是
我有许多可以完全信任的人
否
一般
是
我有许多亲密的人
否
一般
是
我希望有人陪伴在我周围
否
一般
是
我经常感到被他人排挤
否
一般
是
当我需要的时候,我可以找我的朋友
否
一般
是
我的生活在大多数方面都接近于我的理想
强烈反对
比较反对
有点反对
中立
有点赞成
比较赞成
极力赞成
我的生活条件很好
强烈反对
比较反对
有点反对
中立
有点赞成
比较赞成
极力赞成
我对我的生活很满意
强烈反对
比较反对
有点反对
中立
有点赞成
比较赞成
极力赞成
到现在为止,我已经得到了在生活中我想要得到的重要东西
强烈反对
比较反对
有点反对
中立
有点赞成
比较赞成
极力赞成
如果我能再活一次,我基本上不会做任何改变
强烈反对
比较反对
有点反对
中立
有点赞成
比较赞成
极力赞成
最近一周以来,你对生活基本上满意吗?
是
否
最近一周以来,你是否已放弃了许多活动与兴趣?
是
否
最近一周以来,你是否觉得生活空虚?
是
否
最近一周以来,你是否感到厌倦?
是
否
最近一周以来,你觉得未来有希望吗?
是
否
最近一周以来,你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
是
否
最近一周以来,你是否大部分时间精力充沛?
是
否
最近一周以来,你是否害怕会有不幸的事落到你头上?
是
否
最近一周以来,你是否大部分时间感到幸福?
是
否
最近一周以来,你是否常感到孤立无援?
是
否
最近一周以来,你是否经常坐立不安,心烦意乱?
是
否
最近一周以来,你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事?
是
否
最近一周以来,你是否常常担心将来?
是
否
最近一周以来,你是否觉得记忆力比以前差?
是
否
最近一周以来,你觉得现在活着很惬意吗?
是
否
最近一周以来,你是否常感到心情沉重、郁闷?
是
否
最近一周以来,你是否觉得像现在这样活着毫无意义?
是
否
最近一周以来,你是否总为过去的事忧愁?
是
否
最近一周以来,你觉得生活很令人兴奋吗?
是
否
最近一周以来,你开始一件新的工作很困难吗?
是
否
最近一周以来,你觉得生活充满活力吗?
是
否
最近一周以来,你是否觉得你的处境已毫无希望?
是
否
最近一周以来,你是否觉得大多数人比你强得多?
是
否
最近一周以来,你是否常为些小事伤心?
是
否
最近一周以来,你是否常觉得想哭?
是
否
最近一周以来,你集中精力有困难吗?
是
否
最近一周以来,你早晨起来很快活吗?
是
否
最近一周以来,你希望避开聚会吗?
是
否
最近一周以来,你做决定很容易吗?
是
否
最近一周以来,你的头脑像往常一样清晰吗?
是
否
在我的生活中,我的选择是基于我的真实的兴趣和价值观
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
在我的生活中,我自由地用自己的方式做事
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
在我的生活中,我的选择表达了我的“真的自我”
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
在我的生活中,我曾经成功地完成困难的任务和计划
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
在我的生活中,我曾经接受并且赢得困难的挑战
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
在我的生活中,我对于自己所做的事感到非常有能力
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
在我的生活中,我有一种联系着关心我的人们,以及我关心的人们的感觉
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
在我的生活中,我感到亲密地联系着对于我重要的他人
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
在我的生活中,我对于身边的人们有一种强烈的亲密感
强烈不同意
比较不同意
有点不同意
中立
有点同意
比较同意
强烈同意
您多久与家人见面并互动一次?
无
偶尔
有时
经常
每天
当您与家人见面并互动时,您的满意度如何?
非常不满意
不满意
满意
非常满意
您多久与朋友见面并互动一次?
无
偶尔
有时
经常
每天
当您与朋友见面并互动时,您的满意度如何?
非常不满意
不满意
满意
非常满意
您多久通过电话、短信、微信与通常不会见面的家人进行互动?
无
偶尔
有时
经常
每天
当您通过电话、短信、微信与通常不会见面的家人互动时,您的满意度如何?
非常不满意
不满意
满意
非常满意
您多久通过电话、短信、微信与通常不会见面的朋友进行互动?
无
偶尔
有时
经常
每天
当您通过电话、短信、微信与通常不会见面的朋友互动时,您的满意度如何?
非常不满意
不满意
满意
非常满意
我捐钱或捐东西给需要帮助的人
从不
偶尔
有时
经常
总是
我参加志愿服务活动
从不
偶尔
有时
经常
总是
我主动向有关部门反映社会问题或提建议
从不
偶尔
有时
经常
总是
我参加社区活动,帮助邻居
从不
偶尔
有时
经常
总是
我帮子女做家务、帮他们办事或准备东西
从不
偶尔
有时
经常
总是
我为子女提供经济帮助,如买房买车、日常生活开销
从不
偶尔
有时
经常
总是
我陪伴子女,倾听和鼓励他们
从不
偶尔
有时
经常
总是
我给子女提供建议,分享生活经验,比如带孩子的经验
从不
偶尔
有时
经常
总是
我照顾孙辈的日常生活
从不
偶尔
有时
经常
总是
我关注孙辈的心理健康,如倾听支持,陪伴玩耍
从不
偶尔
有时
经常
总是
我关注孙辈的学习教育,如陪伴参加文化活动
从不
偶尔
有时
经常
总是
孙辈生病时,我带他看病,照顾他
从不
偶尔
有时
经常
总是
我做一些简单的照顾孙辈的事,比如接送孙辈上下学、做饭
从不
偶尔
有时
经常
总是
我教孙辈礼仪道德,如懂礼貌、明事理
从不
偶尔
有时
经常
总是
在节日或重要时刻,我会给孙辈红包
从不
偶尔
有时
经常
总是
老伴有需要时,我帮老伴做家务
从不
偶尔
有时
经常
总是
我陪伴老伴,听他说话,鼓励他
从不
偶尔
有时
经常
总是
我提醒老伴注意身体健康
从不
偶尔
有时
经常
总是
老伴生病时,我照顾他
从不
偶尔
有时
经常
总是
我对家人、朋友、社会是有用的
从不
偶尔
有时
经常
总是
我对家庭或社会做积极的贡献
从不
偶尔
有时
经常
总是
我没有虚度时间
从不
偶尔
有时
经常
总是
我做回报社会的事
从不
偶尔
有时
经常
总是
我在某些方面做晚辈的榜样
从不
偶尔
有时
经常
总是
我主动和晚辈分享我过去的经历,无论是苦还是甜
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能够捐钱或捐东西给需要帮助的人
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能够参加志愿服务活动
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能够主动向有关部门反映社会问题或提建议
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能够参加社区活动,帮助邻居
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能帮子女做家务、帮他们办事或准备东西
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能为子女提供经济帮助,如买房买车、日常生活开销
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能陪伴子女,倾听和鼓励他们
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能给子女提供建议、分享生活经验
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
照顾孙辈的日常生活
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望关注孙辈的心理健康,如倾听支持,陪伴玩耍
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望关注孙辈的学习教育,如陪伴参加文化活动
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能做一些照顾孙辈的事,比如接送孙辈上下学、做饭、生病时带他看病照顾他等......
从不
偶尔
有时
经常
总是
我希望能教孙辈礼仪道德,如懂礼貌、明事理
从不
偶尔
有时
经常
总是
在节日或重要时刻,我希望能给孙辈红包
从不
偶尔
有时
经常
总是
老伴有需要时,我
希望
能帮老伴做家务
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
陪伴老伴,听他说话,鼓励他
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
能够提醒老伴注意身体健康
从不
偶尔
有时
经常
总是
老伴生病时,我
希望
能够照顾他
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
对家人、朋友、社会是有用的
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
没有虚度时间
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
做有长期价值和持续影响的事情
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
能做回报社会的事
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
能在某些方面做晚辈的榜样
从不
偶尔
有时
经常
总是
我
希望
主动和晚辈分享我过去的经历,无论是苦还是甜
从不
偶尔
有时
经常
总是
当我捐钱或捐赠物品给需要帮助的人时,我
感受到
对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我参加志愿服务活动时,我
感受到
对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我主动向有关部门反映社会问题或提出建议时,我
感受到
对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我参加社区活动并帮助邻居时,我
感受到
对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我帮子女做家务、帮他们办事或准备东西时,我
感受到
对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我为子女提供经济帮助,如买房买车、日常生活开销时,我
感受到
对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我陪伴子女,倾听和鼓励他们时,我
感受到
对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我给子女提供建议、分享生活经验时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我照顾孙辈的日常生活时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我关注孙辈的心理健康,如倾听支持,陪伴玩耍时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我关注孙辈的学习教育,如陪伴参加文化活动时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我做一些照顾孙辈的事,比如接送孙辈上下学、做饭、带他看病,照顾他时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我教孙辈礼仪道德,如懂礼貌、明事理时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
在节日或重要时刻,我会给孙辈红包时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当老伴需要帮助时,我主动承担家务,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我陪伴老伴、倾听他的想法并给予鼓励时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当老伴生病时,我悉心照顾他,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我对家人、朋友、社会是有用的时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我对家庭或社会做积极的贡献时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我没有虚度时间时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我做有长期价值和持续影响的事情时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我在某些方面做晚辈的榜样时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我主动和晚辈分享我过去的经历,无论是苦还是甜时,我感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我捐钱或捐赠物品给需要帮助的人时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我参加志愿服务活动,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我主动向有关部门反映社会问题或提出建议时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我帮子女做家务、帮他们办事或准备东西时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我为子女提供经济帮助,如买房买车、日常生活开销时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我陪伴子女,倾听和鼓励他们时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我给子女提供建议时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我和子女分享生活经验,如带孩子的经验时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我帮子女照顾孙辈时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我关注孙辈的心理健康,如倾听支持,陪伴玩耍时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我关注孙辈的学习教育,如陪伴参加文化活动时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我做一些照顾孙辈的事,比如接送孙辈上下学、做饭、带他看病,照顾他时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我教孙辈礼仪道德,如懂礼貌、明事理时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
在节日或重要时刻,我会给孙辈红包时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当老伴需要帮助时,我主动承担家务,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我陪伴老伴、倾听他的想法并给予鼓励时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当我提醒老伴注意身体健康时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
当老伴生病时,我悉心照顾他,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我对家人、朋友、社会是有用的时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我没有虚度时间时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我做有长期价值和持续影响的事情时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我在某些方面做晚辈的榜样时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
我主动和晚辈分享我过去的经历,无论是苦还是甜时,我希望感受到对方对我的尊重程度是:
很少
少
一般
多
很多
您过去一个月是否进行了下列社交活动?(可多选)
串门、和朋友交往
打麻将、下棋、打牌、去社区活动室
向与您不住在一起的亲人、朋友或者邻居提供帮助
跳舞、健身、练气功
参加社团组织活动
志愿者活动或者慈善活动
照顾与您不住在一起的病人或残疾人
上学或者参加培训课程
炒股(基金及其他金融证券)
以下列举了一些情绪,请评价您在过去一个星期里所感受到的时间
根本没有
1/6时间
1/3时间
一半时间
2/3时间
5/6时间
所有时间
感兴趣的
坐立不安
兴奋的
心烦
强大的
内疚的
惊恐的
敌意的
充满热情的
自豪的
易怒的
警觉的
羞愧的
受鼓舞的
紧张的
意志坚定
专注的
心神不宁
有活力的
害怕
姓名
关闭
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