丝裂霉素（MMC）膀胱癌市场现状调研问卷
感谢您参与本次调研。本问卷旨在了解丝裂霉素（MMC）在膀胱癌治疗市场的现状，您的回答对我们至关重要。请根据实际情况如实填写，所有信息将严格保密。
一、基础信息
1. 您负责的区域
华东一区
华北二区
华南区域
华中区域
西部区域
华北区域
东北区域
2. 您所辖运营的各层级医院实际家数（填空题，如实填写，无则填0）A类医院：___家｜B类医院：___家｜C类医院：___家｜D类医院：___家
二、各层级医院膀胱癌患者比例分布
填写说明：结合临床接诊真实情况，选择对应医院低危/中危/高危膀胱癌患者占比组合（对标流行病学标准）
3. A类医院 膀胱癌患者风险占比
低危40%+中危35%+高危25%（标准流行病学结构）
低危偏多（低危＞50%）
中危偏多（中危＞45%）
高危偏多（高危＞35%）
其他（请自行填写具体占比）
4. B类医院 膀胱癌患者风险占比
低危40%+中危35%+高危25%（标准流行病学结构）
低危偏多（低危＞50%）
中危偏多（中危＞45%）
高危偏多（高危＞35%）
其他（请自行填写具体占比）
5. C类医院 膀胱癌患者风险占比
低危40%+中危35%+高危25%（标准流行病学结构）
低危偏多（低危＞50%）
中危偏多（中危＞45%）
高危偏多（高危＞35%）
其他（请自行填写具体占比）
6. D类医院 膀胱癌患者风险占比
低危40%+中危35%+高危25%（标准流行病学结构）
低危偏多（低危＞50%）
中危偏多（中危＞45%）
高危偏多（高危＞35%）
其他（请自行填写具体占比）
三、各层级医院膀胱癌患者即刻使用MMC覆盖情况
填写说明：统计对应层级医院中，对应风险膀胱癌患者即刻常规使用MMC的医院家数占比
7. A类医院-低危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
8. A类医院-中危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
9. A类医院-高危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
10. B类医院-低危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
11. B类医院-中危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
12. B类医院-高危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
13. C类医院-低危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
14. C类医院-中危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
15. C类医院-高危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
16. D类医院-低危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
17. D类医院-中危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
18. D类医院-高危膀胱癌患者 MMC即刻使用医院占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
四、各层级医院MMC诱导+维持方案使用覆盖情况
填写说明：统计对应层级医院中，膀胱癌患者常规采用MMC诱导 维持完整治疗方案的医院家数占比
19. A类医院 MMC诱导+维持方案使用占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
20. B类医院 MMC诱导+维持方案使用占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
21. C类医院 MMC诱导+维持方案使用占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
22. D类医院 MMC诱导+维持方案使用占比
100%医院常规使用
80%-100%医院常规使用
60%-80%医院常规使用
60%以下医院常规使用
其他（请备注说明）
五、各层级医院MMC 主流疗程（DOT）使用分布
填写说明：选择对应层级医院中，膀胱癌患者使用MMC覆盖家数最多的主流疗程
23. A类医院 MMC主流DOT疗程
6次以内
6-8次
8-12次
12次以上
其他（请备注说明）
24. B类医院 MMC主流DOT疗程
6次以内
6-8次
8-12次
12次以上
其他（请备注说明）
25. C类医院 MMC主流DOT疗程
6次以内
6-8次
8-12次
12次以上
其他（请备注说明）
26. D类医院 MMC主流DOT疗程
6次以内
6-8次
8-12次
12次以上
其他（请备注说明）
六、各层级医院MMC主流单次使用剂量
填写说明：选择对应层级医院中，膀胱癌患者使用MMC覆盖家数最多的主流单次剂量
27. A类医院 MMC主流单次使用剂量
3支
4支
5支
其他（请填写具体支数）
28. B类医院 MMC主流单次使用剂量
3支
4支
5支
其他（请填写具体支数）
29. C类医院 MMC主流单次使用剂量
3支
4支
5支
其他（请填写具体支数）
30. D类医院 MMC主流单次使用剂量
3支
4支
5支
其他（请填写具体支数）
七、市场痛点
31. 所辖区域膀胱癌MMC市场增长受限核心原因
临床对低/中/高危患者分层用药认知不足
竞品药物分流，抢占患者市场
诱导+维持规范方案临床渗透率偏低
临床疗程、剂量使用不规范
医院科室准入、用药权限限制
分层学术推广、临床教育覆盖不足
患者治疗依从性偏低
其他
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