社区适老化改造与老年人居家安全现状调查问卷
尊敬的居民朋友：
您好！本次问卷旨在调研老旧社区适老化改造现状、老年人居家安全隐患及养老服务需求，为优化寒地社区适老化改造政策、完善居家安全保障体系提供真实数据支撑。问卷全程匿名填写，所有数据仅用于学术及政务调研分析，恳请您根据实际情况如实作答，感谢您的支持与配合！
1. 您的年龄是？（单选）
60-69周岁
70-79周岁
80周岁及以上
家属/社区工作人员（非老年群体）
2. 您目前的居住状态是？（单选）
独居（无人同住）
空巢（仅配偶同住）
与子女/家人同住
其他
3. 您所居住的小区是否配备基础适老化公共设施？（可多选）
无障碍通行坡道
楼道连续防滑扶手
夜间感应照明设施
户外防冻保温扶手、融雪防滑路面
小区避风暖亭、老年休息区
无任何适老化公共设施
4. 冬季居住期间，您在小区出行、楼道活动最常遇到的安全问题是？（单选）
台阶、楼道、路面结冰湿滑，易摔倒
户外金属扶手低温冰冷、无法抓握
无照明/照明不足，夜间出行危险
无障碍坡道结冰无法使用
基本无安全隐患
5. 您家中是否安装基础居家安全防护设施？（可多选）
卫生间防滑扶手、防滑垫
床边防护护栏
智能烟感、燃气泄漏报警器
一氧化碳监测设备（适配冬季取暖安全）
紧急呼叫手环/一键求助设备
无任何居家安全防护设施
6. 近一年，您或家人是否发生过居家安全意外？（单选）
摔倒、磕碰等意外伤害
燃气、取暖相关安全隐患
火灾、触电等风险问题
从未发生任何居家安全意外
7. 您所在社区的养老便民服务覆盖情况如何？（单选）
服务完善，有日间照料中心、常态化巡访、上门帮扶
服务一般，仅有基础场地，无定期上门服务
服务匮乏，几乎没有养老便民服务
不了解社区养老服务
8. 冬季严寒期间，您最需要的社区助老服务是？（可多选）
常态化独居老人上门安全巡访（水电、取暖排查）
上门助洁、助浴、居家维修服务
免费居家安全设备安装与检修
健康义诊、康复护理服务
安全知识宣讲（防滑、防中毒、防火）
无额外服务需求
9. 您是否了解老年人家庭适老化改造补贴政策？（单选）
非常了解，清楚申请条件和流程
略有耳闻，不太清楚具体政策
完全不了解
10. 若社区统一开展免费/补贴式寒地适老化改造，您的参与意愿是？（单选）
非常愿意，积极配合改造
愿意，仅接受基础安全改造
无所谓，可根据社区安排参与
不愿意
11. 您认为当前所在社区适老化改造最突出的短板是？（可多选）
老旧楼栋无障碍、防寒防滑硬件设施缺失
独居老人智能安防设备覆盖率低
社区上门帮扶、巡访机制不健全
改造补贴门槛高、覆盖面窄
设施改造后无人维护、形同虚设
新老城区养老资源分配不均
12. 对于城市推进寒地社区适老化改造、保障老年人居家安全，您有哪些具体意见和建议？（简答）
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