中华优秀传统礼文化融入思政教育调查问卷（小学生版）
小朋友你好！这是一份关于校园礼仪和传统文化的小问卷，我们想了解你在思想品德课上学到的礼仪知识，还有你平时的行为习惯。问卷没有对错，只要根据你的真实情况填写就好啦，大概 3-5 分钟就能填完，谢谢你的配合！
你来自哪所学校？
A.第一小学
B.第十七小学
C.第十二小学
D.第十三中学小学部
E.陶阳学校小学部
F.梨树园小学
G.第十一小学
H.实验学校
1.【单选题】你现在读几年级?
A. 一年级 - 三年级（低年级）
B. 四年级 - 六年级（高年级）
2.【单选题】你的性别是?
A. 男生
B. 女生
3.【单选题】你觉得 “礼” 是什么?下面哪个说法最符合你的想法?
A. 见到老师长辈要问好，和同学友好相处
B. 过年过节的习俗，比如拜年、吃团圆饭
C. 爸爸妈妈和老师教我们的规矩
D. 我不知道
4.【单选题】你觉得学习传统礼仪，对你有帮助吗?
A. 非常有帮助，能让我变成懂礼貌的好孩子
B. 有一点帮助，能让我和同学相处得更好
C. 没有帮助，学了也没用
D. 我不知道
5.【单选题】思想品德课上学到的礼仪知识，你平时会记得吗?
A. 一直记得，平时都会照着做
B. 大部分记得，有时候会照着做
C. 只记得一点点，很少照着做
D. 完全不记得了
6. 【多选题】过去 1 年，你在思政课上学了礼仪知识后，下面哪些事情你做得更多了?
A. 见到老师长辈主动问好
B. 和同学说话的时候很有礼貌
C. 排队的时候不插队，遵守秩序
D. 答应别人的事情努力做到
E. 爸爸妈妈下班回家，主动和他们打招呼
F. 没有什么变化
7.【多选题】你最喜欢思想品德课上哪种学习礼仪的方式?
A. 听老师讲孔融让梨、黄香温席这样的小故事
B. 看礼仪相关的动画片、小视频
C. 和同学一起玩角色扮演、情景模拟的游戏
D. 老师教我们怎么鞠躬、问好这些实际的礼仪动作
E. 小组讨论，和同学分享自己的想法
8.【多选题】你觉得思想品德课上的礼仪内容，下面哪些地方需要改一改?
A. 内容太简单，我早就会了
B. 内容太无聊，我不喜欢听
C. 学的内容和平时的生活没关系
D. 上课的方式不好玩，我不想学
E. 我觉得现在的内容就很好，不需要改
9.【单选题】你觉得思想品德课上的礼仪内容，和你平时的生活有关系吗?
A. 关系很大，学了就能在生活中用到
B. 有一点关系，偶尔能用到
C. 完全没关系，学了也用不上
D. 我不知道
10.【单选题】 你希望思想品德课上，老师多给你们讲哪方面的礼仪内容?
A. 校园里的礼仪，比如怎么和老师、同学相处
B. 家里的礼仪，比如怎么和爸爸妈妈、爷爷奶奶相处
C. 公共场合的礼仪，比如排队、坐车、吃饭的规矩
D. 传统节日的礼仪，比如过年、中秋节的习俗
E. 我都不想学
11.【单选题】早上上学，在学校门口遇到校长和老师，你会怎么做？
早上上学，在学校门口遇到校长和老师，你会怎么做?
A.停下脚步，鞠躬说“老师好”“校长好”
B.挥挥手，简单说一句“老师好”
C.假装没看见，低头走过去
D.让同学先打招呼，自己再跟着说
12.【单选题】你和同学约好周六一起去公园玩，但是周六你突然不想去了，你会怎么做?
A. 提前给同学打电话，说清楚原因，和同学重新约时间
B. 直接不去，也不告诉同学
C. 让爸爸妈妈帮忙告诉同学，自己不去了
D. 找个借口骗同学，说自己生病了
13.【单选题】课堂上，老师正在讲课，你有话想和旁边的同学说，你会怎么做?
A. 先举手，得到老师同意后再说话
B. 直接和同学小声说话，不被老师发现就行
C. 写纸条传给同学
D. 打断老师的讲课，直接说出来
14.【单选题】吃饭的时候，爷爷奶奶还没坐下，你会怎么做?
A. 等爷爷奶奶都坐下了，自己再坐下吃饭
B. 自己先坐下，先吃自己喜欢的菜
C. 让爷爷奶奶先吃，自己再吃
D. 不管他们，自己先吃就行
15.【矩阵题】请根据你的情况，选择数值。1 = 完全不符合，2 = 不太符合，3 = 一般，4 = 比较符合，5 = 完全符合。
完全不符合（1）
不太符合（2）
一般（3）
比较符合（4）
完全符合（5）
我知道什么是传统礼仪，也懂它的核心要求
我平时会主动做懂礼貌的事情，践行礼仪要求
我觉得思想品德课上的礼仪学习，对我成长有帮助
我以后还想继续学习传统礼仪，做懂礼貌的好孩子
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