2026夏令营营员报名调查问卷
为保证活动有序进行,避免人员集中造成排队时间较长,以及住宿安排,请参加本次夏令营营员及家属填写以下表格
1.营员姓名
2. 本次给糖友提供免费血液检查包括:空腹C肽,糖化血红蛋白,胰岛自身抗体,血常规,营养生化,尿蛋白/尿肌酐,需要
空腹
前往,提供早餐,请根据自己到达时间
选择抽血时间点
周六 8:00-08:30
周六 08:30-09:00
周六 09:00-09:30
周日 06:00-06:30在宾馆(按照填写报名顺序限20名)
3.本次给糖友的一级亲属(兄弟姐妹、糖友父母年龄在40岁之内)提供免费血液检查,包括胰岛自身抗体,糖化血红蛋白,营养生化(空腹),血常规,C反应蛋白,是否参加
参加
不参加
4.一级亲属参加者与本人关系、年龄(例子:弟弟,15岁;妈妈36岁)
5.本次夏令营是否一人参加
是
否
6. 陪同人员信息(建议家属一人陪同)
6.1同行人员身份证号码
7.所有
陪同人员
是否需要住宿/餐饮(陪同人员食宿交通自费;8.1日中午医院健康午餐20元/位;住宿150元/一张床位,自助餐60元/人/顿,酒店免费提供2份自助早餐,超出部分40元/人酒店自付,1.2米免费,1.2-1.4米半价)
患者食宿免费
是
否
8. 是否接受拼床(即2名同性别家长带各自同性别小朋友一间房间,可免住宿费用)
接受
不接受
9.房间要求
双人间
大床房
10.本次活动集合地江苏省人民医院,活动地点为高淳金陵酒店,前往高淳的交通工具
自驾
跟医院统一大巴车前往(家属及陪同人员需付往返交通费60元/人)
地铁
11.2日下午是否跟随大巴回医院统一解散
是
否
12.是否有意愿成为志愿者组长
是
否
13.是否有才艺展示
是
否
14.才艺展示内容(为保证才艺顺利展示,请自备背景音乐)
15.本次活动为营员准备统一营服,8.1日晚会统一着装,请选择合适的尺码
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