肉毒毒素上面部治疗个性化评估手册-上创

尊敬的各位医生,欢迎使用肉毒毒素上面部治疗评估手册,本手册的目的是帮助大家系统完成上面部(额纹、眉间纹、鱼尾纹)的临床评估,并在每一步骤中评估治疗难度(1‑5分),能够帮您快速识别出疑难案例。您的反馈对我们非常重要,填写信息将用于课程设计和培训内容优化并严格保密,请您放心填写!
1. 您的姓名
2. 您的专业
3. 您的注射年限
4. 您在使用肉毒毒素进行上面部除皱过程中,是否会使用系统的评估方法?
接下来请您应用本手册对至少一位求美者进行评估,请您基于求美者的情况勾选合适的选项,并对治疗难度进行评分(1-5分)
第一步:求美者动机与一般情况采集
5. 您本次评估求美者的类型
6. 求美者的性别
7. 求美者的年龄?
8. 求美者的治疗动机
9. 治疗区域及改善目标
10. 肉毒毒素既往治疗史
11. 本例求美者职业对表情需求
12. 您认为求美者对本次治疗的预期是否合理?
13. 针对第一步的评估情况,您认为本例求美者的治疗难度如何?
第二步:静态美学与解剖评估
14. 本例求美者额头高度
15. 本例求美者静态眉毛形态位置评估
16. 眉毛与眶上缘关系
17. 眉眼间距
18. 眉毛对称性
19. 上睑脂肪厚度
20. 上睑遮盖瞳孔
21. 眶周水肿
22. 上面部静态纹
23. 额纹静态纹深度
24. 眉间纹静态纹深度
25. 鱼尾纹静态纹深度
26. 针对第二步的评估情况,您认为本例求美者的治疗难度如何?
27. 如果您评分为困难或非常困难请您说明原因

第三步:动态肌肉功能评估

28. 本例求美者额纹运动模式
29. 本例求美者抬眉幅度
30. 本例求美者额肌收缩强度
31. 本例求美者额肌收缩范围?
32. 本例求美者额纹对称性
33. 本例求美者额肌是否有代偿?
34. 本例求美者皱眉纹运动模式
35. 本例求美者皱眉时肌肉收缩强度
36. 本例求美者大笑时鱼尾纹运动模式?
37. 本例求美者大笑时眼轮匝肌收缩强度
38. 本例求美者大笑时鱼尾纹的范围?
39. 本例求美者大笑时是否伴有下睑纹/内眦/鼻背纹?
40. 结合动态评估,请您判断本例求美者治疗难度?
41. 如果您评分为困难或非常困难请您说明原因
第四步:治疗前高危因素识别:眉下垂/压眉风险因素识别
42. 您的求美者额头是否偏短(男<6cm,女<5cm)
43. 您的求美者治疗前是否已经存在眉下垂(静息眉位≥2分:眉毛轻度下垂(2分) 扁平眉(3分) 眉毛明显扁平(4分))
44. 您的这位求美者眉眼间距是否过窄?(眉眼间距<2.5cm)
45. 您的这位求美者抬头纹位置是否靠下,眉上2公分以内明显?
46. 您的这位求美者是否存在额肌力量过强并伴有代偿情况?
47. 您的这位求美者既往是否出现过肉毒毒素治疗后眉下垂/压眉的情况?
48. 结合您对这位求美者眉下垂/压眉危险因素评估,请您对治疗难度进行评分
第四步:治疗前高危因素识别:上睑下垂高危因素识别
49. 您的求美者是否有上睑遮盖瞳孔≥2mm的情况?
50. 您的求美者上睑脂肪厚度是否极厚?
51. 您的求美者上睑提肌力量弱(睁眼费力)?
52. 您的求美者既往肉毒毒素治疗后是否出现上睑下垂?
53. 结合您对这位求美者上睑下垂危险因素评估,请您对治疗难度进行评分
第四步:注射前高危因素识别:飞眉高危因素识别
54. 您的求美者是否有挑眉习惯
55. 本例求美者额肌范围是否超过颞嵴?
56. 本例求美者是否存在Ω型皱眉纹?
57. 结合您对这位求美者飞眉危险因素评估,请您对治疗难度进行评分

第五步:肉毒毒素个性化治疗方案与治疗决策

58. 经过上述评估,请您针对您的求美者设置抬头纹的治疗方案(治疗点位与剂量,剂量包括单点剂量和总剂量以及调整思路)
59. 经过上述评估,请您针对您的求美者设置眉间纹的治疗方案(治疗点位与剂量,剂量包括单点剂量和总剂量以及调整思路)
60. 经过上述评估,请您针对您的求美者设置鱼尾纹的治疗方案(治疗点位与剂量,剂量包括单点剂量和总剂量以及调整思路)
第六步:整体难度定级与随访计划
61. 请您对这位求美者的治疗难度进行最终定级
62. 本例求美者的治疗难度属于以下哪种情况?
请您针对以上评估步骤的临床应用难度进行评分?
63. 针对求美者动机与一般情况的评估难度? 
64. 针对静态美学与解剖评估的难度?
65. 针对动态肌肉功能评估难度? 
66. 针对高危风险因子识别评估难度?
67. 请您针对本例求美者制定合适的随访计划(随访时间节点及观察要点)
68. 针对个性化方案制定的难度?
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