肉毒毒素上面部治疗个性化评估手册-上创
尊敬的各位医生,欢迎使用肉毒毒素上面部治疗评估手册,本手册的目的是帮助大家系统完成上面部(额纹、眉间纹、鱼尾纹)的临床评估,并在每一步骤中评估治疗难度(1‑5分),能够帮您快速识别出疑难案例。您的反馈对我们非常重要,填写信息将用于课程设计和培训内容优化并严格保密,请您放心填写!
1. 您的姓名
2. 您的专业
皮肤科
整形外科
口腔科
耳鼻喉科
中医科/中西医结合科
其他
3. 您的注射年限
<3年
3-5年
5-10年
>10年
4. 您在使用肉毒毒素进行上面部除皱过程中,是否会使用系统的评估方法?
是,我在临床中会使用系统化的评估方法,能够进行个性化评估,确保治疗的有效性和安全性
否,我在临床应用过程中缺乏系统化的评估方法,对求美者进行个性化评估对我来说有一定难度
接下来请您应用本手册对至少一位求美者进行评估,请您基于求美者的情况勾选合适的选项,并对治疗难度进行评分(1-5分)
第一步:求美者动机与一般情况采集
5. 您本次评估求美者的类型
导师的求美者
小组内讨论的求美者1号
小组内讨论的求美者2号
小组内讨论的求美者3号
自己的求美者
6. 求美者的性别
男性
女性
7. 求美者的年龄?
8. 求美者的治疗动机
追求自然效果,保留部分动态纹
达到明显改善,无明显纹路
9. 治疗区域及改善目标
额纹
眉间纹
鱼尾纹
多部位联合治疗
其他
10. 肉毒毒素既往治疗史
无
1-2次,效果满意
1-2次,效果不满意或出现过并发症
≥3次规律治疗,效果满意
≥3次规律治疗,出现过不满意
11. 本例求美者职业对表情需求
低
中(普通职员)
高(演员/主持人/网红博主)
12. 您认为求美者对本次治疗的预期是否合理?
合理
略高
不切实际
13. 针对第一步的评估情况,您认为本例求美者的治疗难度如何?
一点也不难
1
2
3
4
5
非常容易
第二步:静态美学与解剖评估
14. 本例求美者额头高度
正常(男6-6.5cm / 女5-5.5cm)
短额头
高额头
15. 本例求美者静态眉毛形态位置评估
明显高拱
中等拱形
轻度下垂
扁平眉
明显扁平无拱形
16. 眉毛与眶上缘关系
眉毛高于眶缘
平齐
眉毛低于眶缘
17. 眉眼间距
正常
过窄
过宽
18. 眉毛对称性
对称
轻度不对称
明显不对称
19. 上睑脂肪厚度
正常
偏厚(肿眼泡)
偏薄
20. 上睑遮盖瞳孔
无
轻度(遮盖<2mm)
中度(遮盖2-4mm)
重度(>4mm)
21. 眶周水肿
无
轻度
中重度
22. 上面部静态纹
无
轻度(1-2条浅纹)
中度(3-4条可见)
重度(多条深纹,延伸明显)
23. 额纹静态纹深度
无静态纹
1级(浅)
2级(中)
3级(深)
4级(极深)
24. 眉间纹静态纹深度
无静态纹
1级(浅)
2级(中)
3级(深)
4级(极深)
25. 鱼尾纹静态纹深度
无静态纹
1级(浅)
2级(中)
3级(深)
4级(极深)
26. 针对第二步的评估情况,您认为本例求美者的治疗难度如何?
一点儿也不难
1
2
3
4
5
非常困难
27. 如果您评分为困难或非常困难请您说明原因
第三步:动态肌肉功能评估
28. 本例求美者额纹运动模式
完全型(横贯额头)
内侧型(局限于中央)
外侧型(外侧为主)
29. 本例求美者抬眉幅度
正常(8-10mm)
增大(>10mm)
减小(<8mm)
30. 本例求美者额肌收缩强度
弱
中等
强
31. 本例求美者额肌收缩范围?
颞线以内
颞线以外
32. 本例求美者额纹对称性
对称
不对称
33. 本例求美者额肌是否有代偿?
无
有(额肌部分代偿上睑提肌)
34. 本例求美者皱眉纹运动模式
U型
V型
Ω型
倒Ω型
向内集中型
35. 本例求美者皱眉时肌肉收缩强度
弱
中等
强
36. 本例求美者大笑时鱼尾纹运动模式?
全扇型
上扇型
下扇型
37. 本例求美者大笑时眼轮匝肌收缩强度
弱
中等
强
38. 本例求美者大笑时鱼尾纹的范围?
正常
过长
39. 本例求美者大笑时是否伴有下睑纹/内眦/鼻背纹?
无
轻微动态纹
明显动态纹
40. 结合动态评估,请您判断本例求美者治疗难度?
非常容易
1
2
3
4
5
非常困难
41. 如果您评分为困难或非常困难请您说明原因
第四步:治疗前高危因素识别:眉下垂/压眉风险因素识别
42. 您的求美者额头是否偏短(男<6cm,女<5cm)
是
否
43. 您的求美者治疗前是否已经存在眉下垂(静息眉位≥2分:眉毛轻度下垂(2分) 扁平眉(3分) 眉毛明显扁平(4分))
是
否
44. 您的这位求美者眉眼间距是否过窄?(眉眼间距<2.5cm)
是
否
45. 您的这位求美者抬头纹位置是否靠下,眉上2公分以内明显?
是
否
46. 您的这位求美者是否存在额肌力量过强并伴有代偿情况?
是
否
47. 您的这位求美者既往是否出现过肉毒毒素治疗后眉下垂/压眉的情况?
是
否
48. 结合您对这位求美者眉下垂/压眉危险因素评估,请您对治疗难度进行评分
非常容易
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2
3
4
5
非常困难
第四步:治疗前高危因素识别:上睑下垂高危因素识别
49. 您的求美者是否有上睑遮盖瞳孔≥2mm的情况?
是
否
50. 您的求美者上睑脂肪厚度是否极厚?
是
否
51. 您的求美者上睑提肌力量弱(睁眼费力)?
是
否
52. 您的求美者既往肉毒毒素治疗后是否出现上睑下垂?
是
否
53. 结合您对这位求美者上睑下垂危险因素评估,请您对治疗难度进行评分
非常容易
1
2
3
4
5
非常困难
第四步:注射前高危因素识别:飞眉高危因素识别
54. 您的求美者是否有挑眉习惯
是
否
55. 本例求美者额肌范围是否超过颞嵴?
是
否
56. 本例求美者是否存在Ω型皱眉纹?
是
否
57. 结合您对这位求美者飞眉危险因素评估,请您对治疗难度进行评分
非常容易
1
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3
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非常困难
第五步:肉毒毒素个性化治疗方案与治疗决策
58. 经过上述评估,请您针对您的求美者设置抬头纹的治疗方案(治疗点位与剂量,剂量包括单点剂量和总剂量以及调整思路)
59. 经过上述评估,请您针对您的求美者设置眉间纹的治疗方案(治疗点位与剂量,剂量包括单点剂量和总剂量以及调整思路)
60. 经过上述评估,请您针对您的求美者设置鱼尾纹的治疗方案(治疗点位与剂量,剂量包括单点剂量和总剂量以及调整思路)
第六步:整体难度定级与随访计划
61. 请您对这位求美者的治疗难度进行最终定级
非常容易
1
2
3
4
5
非常困难
62. 本例求美者的治疗难度属于以下哪种情况?
常规病例(可独立按标准方案治疗)
中等难度(需谨慎调整剂量/点位,加强随访)
疑难病例(建议充分讨论后在导师指导下治疗)
请您针对以上评估步骤的临床应用难度进行评分?
63. 针对求美者动机与一般情况的评估难度?
非常容易
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3
4
5
非常困难
64. 针对静态美学与解剖评估的难度?
非常困难
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2
3
4
5
非常容易
65. 针对动态肌肉功能评估难度?
非常困难
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3
4
5
非常容易
66. 针对高危风险因子识别评估难度?
非常容易
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3
4
5
非常困难
67. 请您针对本例求美者制定合适的随访计划(随访时间节点及观察要点)
68. 针对个性化方案制定的难度?
非常容易
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2
3
4
5
非常困难
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