天津市学生视力筛查反馈与家庭干预情况调研问卷
您好!感谢您参与本次天津市中小学生视力筛查反馈与家庭干预情况的调研。本问卷旨在了解您孩子的视力筛查结果反馈情况以及家庭层面的视力保护干预措施。您的回答对我们非常重要,将有助于我们更好地了解现状并提供针对性的建议。问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况填写。大约需要5-8分钟完成。
1. 您孩子目前所在的学段
小学
初中
高中
其他
2. 您孩子的性别
男
女
3. 您孩子是否在近一年内参加过学校组织的视力筛查
是
否
4. 学校是否将视力筛查结果反馈给您
是,详细告知了视力数据及建议
是,仅告知视力异常
否,未收到任何反馈
5. 您对学校反馈的视力筛查结果的理解程度
完全理解
大部分理解
部分理解
不太理解
完全不理解
6. 您主要通过哪些渠道获取孩子视力健康相关知识(可多选)
学校健康教育课程
医院眼科医生
网络文章/科普平台
书籍/杂志
电视/广播
社区宣传
亲朋好友推荐
其他
7. 您认为以下哪些因素可能导致孩子视力下降
非常可能
比较可能
一般
不太可能
不可能
长时间近距离用眼(如看书、写字)
使用电子产品时间过长(如手机、电脑、平板)
户外活动时间不足
不良读写姿势
遗传因素
照明环境不佳(过亮或过暗)
营养不均衡
8. 您的孩子目前是否佩戴眼镜或角膜塑形镜(OK镜)
是,佩戴框架眼镜
是,佩戴角膜塑形镜(OK镜)
是,两者都佩戴
否,未佩戴
9. 如果孩子视力异常,您是否带其到正规医疗机构进行进一步检查和诊断
是,立即带其检查
是,择期带其检查
否,未进行检查
10. 在日常生活中,您对孩子的以下视力保护行为干预情况如何
总是干预
经常干预
有时干预
很少干预
从不干预
控制每日使用电子产品的时长
监督孩子保持正确的读写姿势
保证孩子每日户外活动时间
提醒孩子每用眼40-50分钟休息远眺
为孩子提供适宜的学习照明环境
定期检查孩子视力(如每半年一次)
11. 您的孩子平均每天户外活动时间大约是多久
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3小时及以上
12. 您的孩子平均每天使用电子产品(包括学习和娱乐)的时间大约是多久
1小时以内
1-2小时
2-3小时
3-4小时
4小时及以上
13. 您认为目前在孩子视力保护方面,面临的主要困难有哪些(可多选)
孩子自控力差,难以坚持良好习惯
家长工作忙,无暇顾及
缺乏专业的视力保护知识
电子产品诱惑大,难以控制使用
学业压力大,用眼时间无法减少
缺乏有效的干预工具或方法
其他
14. 您对孩子视力健康状况的关注程度
非常不关注
1
2
3
4
5
非常关注
15. 关于孩子视力保护,您还有其他任何意见或建议吗?
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