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1. 宫颈机能不全典型临床表现为()
A. 剧烈宫缩伴下腹剧痛
B. 无宫缩无痛性宫颈进行性缩短扩张
C. 大量鲜红色阴道出血
D. 持续性高热、子宫压痛
2. 临床应用最广泛的经阴道宫颈环扎术式是()
A. Shirodkar术式
B. McDonald术式
C. 双重线环扎术
D. 腹腔镜峡部环扎
3. 预防性经阴道宫颈环扎推荐手术孕周为()
A. 8~12周
B. 14~16周
C. 20~24周
D. 28~30周
4. 紧急宫颈环扎手术适用情况是()
A. 既往3次中期流产,孕15周常规手术
B. 孕中期无痛性宫颈扩张,伴或不伴羊膜囊突出
C. 孕前3个月提前手术环扎
D. 孕30周宫颈轻度缩短无扩张
5. 腹腔镜宫颈环扎术无产兆时分娩原则为()
A. 均可阴道试产
B. 尽可能足月择期剖宫产
C. 宫口开全后拆除缝线顺产
D. 无宫缩可顺产,临产需剖宫产
6. 下列哪项不属于宫颈机能不全后天高危因素()
A. 宫颈冷刀锥切手术史
B. 多次人工流产损伤宫颈
C. 单角子宫先天性发育异常
D. 分娩造成宫颈重度裂伤
7. 关于腹壁切口愈合的临床分级,下列说法正确的是()
A. 甲级愈合:切口有轻微红肿、硬结,但未化脓
B. 乙级愈合:切口化脓,需切开引流处理
C. 丙级愈合:指切口已化脓,需切开引流处理
D. 甲级愈合:切口有血肿、积液或伴脂肪液化
8. 关于子宫切口愈合不良中子宫憩室的分型(按缺损深度),下列说法错误的是()
A. 轻型:肌层缺损深度 < 子宫壁厚度的50%
B. 中型:缺损深度 > 50%,但未达浆膜层
C. 重型:肌层缺损深度 < 子宫壁厚度的50%
D. 重型:肌层几乎完全缺损,仅剩一层浆膜
9. 关于切口脂肪液化的临床表现,以下描述正确的是()
A. 切口渗液为黄绿色脓性分泌物,有明显臭味
B. 患者常出现高热(>39℃)及明显全身症状
C. 渗液培养通常无细菌生长,血白细胞计数正常
D. 渗液涂片可见大量脓细胞及革兰阴性杆菌
10. 剖宫产术后手术部位感染(SSI)最常见的病原菌是()
A. 大肠埃希菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 凝固酶阴性葡萄球菌
11. 关于剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的诊断标准,经阴道超声显示子宫肌层内(瘢痕部位)的缺损深度应≥()mm。
A. 1 mm
B. 2 mm
C. 3 mm
D. 5 mm
12. 关于分娩期宫内感染()的流行病学,下列说法正确的是()
A. 足月妊娠中IAI发病率约为10%~15%
B. 足月妊娠中IAI发病率约为2%~5%
C. IAI仅发生于足月妊娠,早产者不会发生
D. IAI对母体影响较小,主要危害新生儿
13. 分娩期宫内感染最常见的感染途径是()
A. 血行性感染
B. 逆行性感染
C. 上行性感染
D. 侵入性操作直接带入
14. 判断宫内感染()的金标准是()
A. 产妇体温>38℃
B. 血常规白细胞计数升高
C. 胎盘胎膜病理学检查
D. 羊水细菌培养
15. 关于确诊IAI后的终止妊娠原则,下列说法错误的是()
A. 一旦确诊IAI应尽快终止妊娠
B. 妊娠状态不解除,IAI无法治愈
C. 确诊IAI后首选剖宫产终止妊娠
D. 终止妊娠方式需重新评估经阴道分娩的可行性
二、多项选择题
1. 宫颈机能不全先天性致病因素包含()
A. 单角子宫、双角子宫
B. 埃乐斯-当洛斯综合征
C. 多次宫颈锥切术
D. 苗勒管发育畸形
2. 经阴道宫颈环扎术绝对禁忌症有()
A. 胎膜早破
B. 绒毛膜羊膜炎
C. 难以控制的规律宫缩
D. 孕22周宫颈长度22mm
3. 腹腔镜宫颈环扎术适应症正确的是()
A. 经阴道环扎手术失败者
B. 宫颈过短、严重瘢痕畸形
C. 多胎合并宫颈机能不全
D. 急性生殖道感染未控制
4. 所有宫颈环扎术后统一禁忌事项包括()
A. 术后2个月内提5kg以上重物
B. 剧烈跑步、跳跃类运动
C. 性生活、盆浴
D. 长时间站立超过30分钟
5. 关于剖宫产术后切口感染的高危因素,以下属于高危因素的有()
A. 超重/肥胖
B. 胎膜早破
C. 预防性使用抗生素
D. 手术时间 > 1小时
E. 妊娠期糖尿病
6. 关于剖宫产术后切口脂肪液化的处理措施,以下说法正确的有()
A. 渗液量少者可暂不拆除缝线,撑开皮肤切口挤压排出积液
B. 渗液较多时应拆除部分或全部缝线,开放切口并放置引流条
C. 所有出现脂肪液化的切口均应立即行Ⅱ期缝合
D. 渗液较多时可应用负压伤口治疗(VSD)改善引流
E. 脂肪液化渗液一旦出现,应立即静脉使用广谱抗生素
7.根据静脉输血风险防范流程,关于急性溶血反应的临床表现,以下描述正确的有()
A. 早期可出现头胀痛、面部潮红、恶心呕吐
B. 早期可出现心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛
C. 中期可出现黄疸和血红蛋白尿
D. 中期可出现寒战、高热、呼吸急促和血压下降
E. 晚期可出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭,可迅速死亡
8. 关于静脉输血后溶血反应,以下说法正确的是()
A. 延迟性溶血反应可发生在输血后7~14天
B. 延迟性溶血反应的临床表现包括发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿
C. 溶血反应可导致出血倾向
D. 溶血反应仅发生在输血过程中,不会在输血后数天出现
E. 腰背部剧烈疼痛是溶血反应的典型早期症状之一
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