《多维身心个案体验营》学员问卷

问卷说明

欢迎参加《多维身心个案体验营》。

本问卷主要用于:

  1. 了解你目前最关心的人生议题;
  2. 从报名者中筛选具有代表性、适合线上进行的个案;

填写问卷不代表一定会被选中做个案。个案将根据议题代表性、当前身心状态及线上工作的适配程度综合筛选。

你填写的内容仅用于本次课程筛选、服务与沟通,未经允许不会公开。

1. 你的姓名或昵称
2. 你的年龄
3. 你的手机号码
4. 你目前所在的城市
5. 你目前的职业或主要生活状态
6. 你目前最想了解或处理的议题是?(可多选,最多选择3项)
7.

请讲一讲你目前最困扰的一件事。

可以描述:

  • 发生了什么;
  • 这个问题持续了多久;
  • 它给你的生活带来了什么影响。
8. 如果这次有机会做个案,你最希望解决或看见什么?
请尽量聚焦一个具体问题,不需要写“解决所有问题”。
9. 你愿意在线上直播中,以个案当事人的身份接受田老师带领,并由体验营学员观摩吗?
10. 线上个案安全确认
你目前是否正在接受心理咨询、精神科治疗,或服用精神心理相关药物?
11. 最近三个月,你是否出现过以下情况?
12. 做个案时,你是否能够做到以下几点?
13.

你参加这次体验营最希望收获的是什么?

最多选择2项。
14. 还有什么是你希望田老师和团队提前了解的吗?
15.

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