📝 暑期夏令营活动意向调查问卷

（问卷填写仅需 3-5 分钟，信息严格保密，仅用于活动统筹）
一、基础信息
1. 孩子年龄：_______ 所在年级：_______（例：小学 3 年级 / 初中 2 年级）
2. 联系家长电话：_______（用于后续入群及报名通知，严格保密）
二、参与意向
1.您是否愿意让孩子报名参加本次文明巴士暑期夏令营？（单选）
2.孩子更倾向参与哪种活动形式？（可多选）
3.您希望活动集中在什么时间段？（可多选）
三、外出研学类活动需求（每类单独填写，精准匹配需求）
（一）红色研学（周恩来邓颖超纪念馆参观+红色知识互动学习）
1.是否希望孩子参与该活动？（单选）
2.对该活动的具体建议（如参观重点、互动形式等）：
（二）科创研学（人工智能展厅参观 + 智能机器人互动 + 沉浸式科技体验）
1.是否希望孩子参与该活动？（单选）
2.您希望本次研学课程安排几次？（单选）
3.对该活动的具体建议（如科技体验项目、适合年龄段等）：
四、公益课堂类活动需求（每门课程单独填写，未勾选的课程将不开展）
说明：公益课堂以免费为主，部分需专业物料/师资的课程可能收取少量成本费，需征求低偿意愿
（一）书法艺术课
1.是否希望开设此类课程？（单选）
2.您希望课程设置哪些内容？（多选）
3.若需收取物料费（如笔墨纸砚），您能接受的单次费用范围？（单选）
4.您是否接受线上活动课程（单选）
16. 5.对该课程的具体建议（如教学重点、课时时长等）：_______
（二）非遗掐丝技艺课
1.是否希望开设该课程？（单选）
2.若需收取物料费（如掐丝材料、底板等），您能接受的单次费用范围？（单选）
20. 3.对该课程的具体建议（如作品主题、教学难度等）：_______
（三）手工课堂
1.是否希望开设此类课程？（单选）
2.若需收取物料费，您能接受的单次费用范围？（单选）
24. 3.对该课程的具体建议（如活动主题、适合年龄段等）：_______
（四）安全自护教育类
1.是否希望开设该课程？（单选）
2.您希望课程重点覆盖哪些内容？（可多选）
3.对课程形式的偏好？（单选）
29. 4.对该课程的具体建议（如重点讲解模块、互动形式等）：_______
（五）少儿体能训练课
1.是否希望开设该课程？（单选）
2.该课程是否接受低偿？（单选）
33. 3.对该课程的具体建议（如运动项目、强度控制等）：_______
（六）绘本阅读与表达课类
1.是否希望开设该课程？（单选）
2.若需收取绘本材料费，您能接受的单次费用范围？（单选）
37. 3.对该课程的具体建议（如绘本主题、表达训练形式等）：_______
（七）青少年心理辅导类说明：课程由专业心理老师授课，注重隐私保护，采用团体互动、案例分析、游戏体验等形式开展
1.是否希望开设该课程？（单选）
2.若需收取少量资料费（如心理测评量表、活动手册），您能接受的单次费用范围？（单选）
3.您希望课程重点覆盖哪些内容？（可多选）
42. 4.对该课程的具体建议（如适合年龄段、课时时长、隐私保护等）：__________
五、志愿服务活动参与意向说明：志愿服务为纯公益活动，无任何费用，旨在培养青少年社会责任感，在天津志愿服务网记录志愿服务活动时长。
1.是否希望孩子参与社区志愿服务活动？（单选）​
2.若参与，孩子更倾向哪种类型的志愿服务？（可多选）
3.希望志愿服务的单次时长的是？（单选）​
4.是否需要家长陪同参与志愿服务？（单选）​
47. 5.对志愿服务活动的其他建议（如安全保障、活动地点、适合年龄段等）：_______
六、补充需求与建议
48. 1.除上述活动外，您还希望新增哪些暑期活动？（可具体说明）_______
2.是否希望活动增加亲子互动环节？（单选）
3.您对活动时长的期望？（单选）
51. 4.对于夏令营的安全保障、报名流程、物料准备等方面，您还有哪些建议？_______
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