2026年哈尔滨市木兰县\n孕产妇抑郁状态筛查\n调查问卷
所有数据仅用于统计分析,我们将对您的个人信息严格保密。感谢您的支持与配合!
1. 您所在的地区
木兰县
2. 您的区域
木兰县木兰镇妇幼保健院
3. 您的年龄:
4. 文化程度:
初中及以下
高中/中专
大学专科
大学本科
研究生及以上
5. 您的电话(
因阳性样本涉及后续随访干预,因此要统计电话
):
请您根据近一年的情
况进行回答,
近
1年
内
您是否曾经有过
持续2周
的时间存在以下情况,如果发作多次,请选择症状最重的那次作答。
6. 做事时提不起劲或没有兴趣。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
7. 感到心情低落,沮丧或绝望。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
8. 入睡困难、睡不安或睡得过多。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
9. 感觉疲倦或没有活力。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
10. 食欲不振或吃太多。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
11. 觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己、家人失望。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
12. 对事物专注有困难,例如看报纸或看电视时。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
13. 动作或说话速度缓慢到别人已经察觉,或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
14. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。
完全没有
几天
一半以上的天数
几乎每天
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