2026年度机构监测（含认知）人员信息收集表
各位专家：
大家好！恭喜各位通过培训考核加入2026年机构监测人员库。为顺利开展监测工作，现向各位收集相关信息，请如实填写，谢谢！
上海市养老服务发展中心
2026年6月22日
1. 姓名
2. 手机号
3. 工作情况
退休
在职
4. 工作单位
5. 工作职务
6. 监测模块
服务提供
服务保障
服务安全
认知模块（仅限通过2026认知监测考核人员填写）
7. 工作单位所属
市属
浦东
黄浦
静安
徐汇
长宁
普陀
虹口
杨浦
宝山
闵行
嘉定
金山
松江
青浦
奉贤
崇明
8. 请选择需要回避的区域
市属
浦东
黄浦
静安
徐汇
长宁
普陀
虹口
杨浦
宝山
闵行
嘉定
金山
松江
青浦
奉贤
崇明
9. 需回避的机构全称
10. 需回避的集团公司全称
11. 居住区
浦东
黄浦
静安
徐汇
长宁
普陀
虹口
杨浦
宝山
闵行
嘉定
金山
松江
青浦
奉贤
崇明
12. 请填写具体住址
13. 是否开车
是
否
14. 身份证号码
15. 银行卡号
16. 银行卡开户行
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