压力性损伤与护理规范/静脉治疗护理技术操作规范
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一、单项选择题（每题3分，共30分）
1. 压力性损伤发生的最核心致病因素是（）
A. 潮湿刺激
B. 局部组织长期受压、血液循环障碍
C. 患者营养不良
D. 皮肤自身抵抗力差
2. Ⅰ期压力性损伤的典型临床表现为（）
A. 皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑
B. 表皮破损、水疱形成
C. 皮下脂肪暴露
D. 深部组织坏死
3. 为预防卧床患者压力性损伤，常规翻身间隔时间为（）
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
4. 对于压力性损伤高风险患者，首选的体位摆放原则是（）
A. 90°侧卧位
B. 30°倾斜侧卧体位
C. 长期平卧位
D. 半坐卧位不加支撑
5. 静脉治疗中，外周静脉短导管的常规留置时间为（）
A. 24~48h
B. 72~96h
C. 7~10天
D. 14天
6. 输注高渗、刺激性、化疗类药物，禁止使用的导管是（）
A. CVC
B. PICC
C. 外周静脉短导管
D. 输液港
7. 静脉穿刺皮肤消毒规范中，正确的消毒方式及范围是（）
A. 反复涂抹，范围≥5cm
B. 螺旋式由内向外，范围≥8cm
C. 随意擦拭，范围≥3cm
D. 单向擦拭，范围≥6cm
8. 预防静脉炎的核心护理措施不包括（）
A. 合理选择血管和导管
B. 匀速输注刺激性药物
C. 持续高压快速输注药液
D. 及时更换输液部位
9. 压力性损伤伤口换药的核心原则是（）
A. 每日频繁换药
B. 保持伤口湿润、创面清洁、无菌操作
C. 伤口持续干燥暴露
D. 所有伤口统一使用碘伏湿敷
10. 静脉输液接头消毒标准操作是（）
A. 擦拭5秒即可
B. 75%酒精摩擦消毒≥15秒，待干后连接
C. 无需消毒直接连接
D. 碘伏快速擦拭即可
二、多项选择题（每题4分，共40分，多选、少选、错选不得分）
1. 压力性损伤的四大致病危险因素包括（）
A. 压力
B. 剪切力
C. 摩擦力
D. 潮湿
2. 压力性损伤高危人群包含哪些患者（）
A. 长期卧床、瘫痪患者
B. 消瘦、低蛋白血症营养不良患者
C. 大小便失禁、皮肤潮湿患者
D. 高热、活动障碍、危重患者
3. 以下属于Ⅱ期压力性损伤护理要点的是（）
A. 保护水疱，未破水疱不予刺破
B. 破损水疱严格无菌换药，预防感染
C. 减压保护局部皮肤，避免再次受压摩擦
D. 直接使用抗生素药膏厚敷
4. 压力性损伤预防的基础护理措施有（）
A. 定时翻身、体位减压
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 做好营养支持，纠正低蛋白
D. 使用减压床垫、软垫保护骨隆突处
5. 临床常用静脉治疗导管类型包含（）
A. 外周静脉短导管
B. PICC导管
C. CVC中心静脉导管
D. 植入式输液港
6. 静脉治疗严格禁止的操作有（）
A. 导管超时留置
B. 高浓度药物经外周短导管输注
C. 输液接头不消毒直接连接
D. 脉冲式冲管、正压封管
7. 常见静脉治疗并发症包括（）
A. 静脉炎
B. 液体外渗
C. 导管堵塞、血栓
D. 导管相关感染
8. 预防静脉液体外渗的护理措施正确的是（）
A. 输液前确认导管回血良好、通畅
B. 输注高危药物全程严密巡视观察
C. 患者主诉疼痛、肿胀立即停止输液
D. 发现外渗后继续输注完成药液
9. 压力性损伤伤口评估的核心内容包括（）
A. 创面大小、深度、分期
B. 渗出液颜色、量、性状
C. 伤口周围皮肤情况
D. 有无感染、异味、坏死组织
10. 规范静脉冲封管的标准要求有（）
A. 首选生理盐水冲管
B. 采用脉冲式冲管、正压封管手法
C. 使用≥10ml注射器冲管
D. 输液结束、采血后必须冲封管
三、判断题（每题3分，共30分）
1. 压力性损伤只发生于长期卧床患者，活动自如患者不会发生。（）
正确
错误
2. 剪切力比垂直压力更容易诱发深部组织压力性损伤。（）
正确
错误
3. 大小便失禁患者及时清洁皮肤、使用护臀膏可有效预防潮湿性压损。（）
正确
错误
4. 外周静脉短导管可以长期输注营养液、高渗盐水。（）
正确
错误
5. 静脉治疗所有操作必须严格执行无菌技术、手卫生规范。（）
正确
错误
6. 出现静脉炎后，需立即拔除导管，更换输液部位，对症处理。（）
正确
错误
7. Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤需彻底清除坏死组织，规范创面处理，预防感染。（）
正确
错误
8. 输液接头可反复使用，无需定期更换。（）
正确
错误
9. 营养支持是压力性损伤预防和创面愈合的重要辅助手段。（）
正确
错误
10.脉冲式冲管可以有效冲刷导管内壁残留药液，预防导管堵塞。（）
正确
错误
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