开福区国庆二小学生家庭生活状态摸底表

本表旨在了解学生家庭近期生活状态，便于学校提供更有针对性的支持与帮助。所填信息仅用于内部关怀使用，请放心填写。
1. 学生姓名
2. 学生年级
3. 学生班级
4. 特定情形家庭:失独、招婿、婚姻变动、抚养变动、遗产继承、严重精神障碍患者等家庭，涉及家暴、情感纠纷、子女抚养、老人赡养、财产纠纷、刑满释放人员变故等。
5. 特定情形家庭情况说明
6. 涉暴力风险家庭:因婚恋家庭纠纷有三次以上重复报警记录、家暴对象为未成年人、家庭成员曾扬言实施极端暴力。
7. 涉暴力风险家庭情况说明
8. 涉特殊人群家庭:家庭成员中有刑满释放、社区矫正、严重精神障碍、涉毒、“三失一偏”人员。
9. 涉特殊人群家庭情况说明
10. 涉诉对抗激烈家庭：正在经历离婚、抚养、赡养、继承等家事诉讼，矛盾尖锐、情绪对抗激烈。
11. 涉诉对抗激烈家庭情况说明
12. 家长是否与学校教师之间存在无法沟通、难以解决的矛盾纠纷
13. 矛盾纠纷简要说明
14. 是否与学校教师之间存在重大经济矛盾纠纷
15. 经济矛盾纠纷简要说明
16. 家长家庭、婚姻层面是否存在难以解决的矛盾纠纷
17. 家庭婚姻矛盾纠纷简要说明
18. 是否与其他家长及校外人员存在严重矛盾纠纷
19. 其他家长及校外人员矛盾纠纷说明
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