跌倒/坠床管理
您的姓名：
1、跌倒多发生于（）
A.夜间、清晨洗漱期间、餐后
B.地点易发于床旁、走廊、厕所
C.活动室、散步、楼梯处
2、评估对象（）
A.年龄超过65岁、意识不清者或定向障碍者
B.在家或住院有跌倒病史(过去三个月内) 。
C.患引起平衡失调的疾病导致步态不稳，如帕金森病、眩晕、体位低血压、脑卒中后肢体乏力、痴呆等患者。
D.服用降压药，镇痛药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降糖药及扩血管药、利尿剂等患者。
3、评估时机（）
A.入院时、转科、手术后第一次下床
B.疼痛、如厕频繁、使用麻醉药
C.镇静、镇痛药、利尿剂、轻泻剂
D.血管扩张剂等药物、高危风险有变化时
4、跌倒/坠床应急处理（）
A.发现患者跌倒/坠床，立即到现场评估患者，报告医生
B. 配合医生处理病人，遵医嘱处理伤口，送CT或X光检查。
C. 与病人家属沟通、告知病情
D.报告科主任、护长、护理部、上报不良事件
E.记录
5、跌倒受伤分级（）
A.0级:没有受伤;
B.1级:轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤;
C.2级:重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂，
D.3级:死亡
6、跌倒防范措施（）
A.签署跌倒知情同意书，床头悬挂“防跌倒”警示标识牌并记录。
B. 指导预防跌倒的方法、注意事项及健康教育，定期评估预防措施的执行效果
D. 指导病人穿防滑的鞋子，合身的衣服，裤子不要过长，告知病人在穿鞋、穿衣时坐着进行，以免跌倒。
E.告知病人当突然出现头晕，无力等引起跌倒发生的时候，立即坐下或蹲下，以减少跌倒引起的损害
7、我科跌倒评估得分≥（ ）分至少每天评估一次（）
A.4
B.5
C.6
D.8
8、我科跌倒评估得分<（ ）分至少每周评估一次（）
A.4
B.5
C.6
D.8
9、发生跌倒/坠床现场评估内容（）
A.了解跌倒速度、接触面、患者的保护性反应、组织抗伤害能力、冲击的方向和部位等，是否有陪护人员在场等。
B.判断患者神志是否清楚 ,生命体征是否平稳。
C.判断受伤的部位是否有红、肿、痛、畸形，出血运动障碍。
D.区分是本身疾病、药物或麻醉反应还是环境因素等。
10.跌倒伤情分级（）
A.3级
B.4级
C.5级
D.6级
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