学校心育工作调研问卷

欢迎参加本次学校心育工作调研，本问卷旨在了解学校及班主任在心育工作中的现状、需求及重点学生情况。请根据实际情况如实作答，您的回答将对心育工作改进提供重要参考。填写时长约 3 ~ 5 分钟。
1. 您的身份
2. 学校名称
3. 基本信息
填写人姓名：
联系电话：
4. 班级
5. 填写日期
班级心育基础信息统计
6. 心理健康主题班会开展频次
7. 学生心理关注台账建立情况
8. 近1学期心理危机/极端情绪事件数量
9. 心理危机/极端情绪事件简要说明
10. 学校心理辅导室使用情况
11. 心理健康专项培训经历
12. 学生突出心理问题（请填写1-3项）：
1.________________________________________________________________________________

2.________________________________________________________________________________

3.________________________________________________________________________________
13. 心育工作改进建议（选填）
班主任心育工作需求问卷
14. 重点关注学生人数
15. 重点学生核心问题类型
16. 重点学生家校配合情况
  • 0人
  • 1-2人
  • 3人及以上
好（积极配合）
中（相对配合）
差（不太配合）
17. 重点学生风险等级分布
  • 0人
  • 1-2人
  • 3人及以上
低（常规关注）
中（需专业干预）
高（高危预警）
18. 最需要的培训内容
19. 学生心理工作中最大困难
20. 偏好的心育支持形式
21. 个性化需求与建议（选填）
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