基层医生呼吸疾病知识测评

欢迎参加本次基层医生呼吸疾病知识测评，请认真作答以下题目。

COPD

1. COPD最主要且可干预的危险因素是

细菌感染吸烟过敏体质维生素缺乏

2. COPD诊断的金标准是

胸部CT胸部X线支气管舒张试验后的肺功能检查血常规

3. 符合GOLD推荐的COPD气流受限诊断标准是

支气管舒张试验后FEV1/FVC<0.70支气管舒张试验前FEV1/FVC>0.70FEV1占预计值百分比>80%单纯PEF下降即可诊断

4. COPD最常见的慢性症状组合是

发热、胸痛、咯血慢性咳嗽、咳痰、活动后气短皮疹、喘鸣、鼻塞心悸、头痛、晕厥

5. COPD稳定期药物治疗的核心是

长效支气管扩张剂抗病毒药镇咳药长期单用抗生素长期常规使用

6. COPD急性加重最常见的诱因之一是

呼吸道感染低盐饮食轻度运动饮水不足

7. COPD急性加重的典型表现是

呼吸困难、咳嗽或痰量/痰性状较平时加重仅血压升高仅皮肤瘙痒仅关节疼痛

8. COPD患者急性加重时，基层首先应评估的是

呼吸困难程度、血氧饱和度、意识状态和是否需转诊身高视力牙齿情况

9. COPD患者长期家庭氧疗通常适用于

任何轻度咳嗽患者慢性严重低氧血症患者所有COPD稳定期患者仅夜间打鼾患者

10. 对吸烟COPD患者最重要的非药物干预是

戒烟干预长期卧床增加甜食避免所有运动

11. COPD肺康复最适合用于

运动耐量下降或症状持续的稳定期患者所有无症状健康人急性心肌梗死未稳定者不能配合任何训练者

12. COPD随访时建议常规记录

症状、急性加重次数、用药依从性和吸入技术鞋码发色眼镜度数

13. 关于COPD中吸入糖皮质激素（ICS）的说法，较合理的是

所有COPD患者均应单用ICS作为首选通常不建议作为所有患者的一线单药，需结合急性加重风险等因素选择ICS只能用于细菌感染ICS可替代所有支气管扩张剂

14. COPD患者每年接种流感疫苗的主要目的为

降低感染和急性加重风险替代所有吸入药物治愈COPD提高血糖

15. mMRC量表主要用于评估COPD患者的

呼吸困难程度血糖水平肝功能皮肤过敏

16. CAT量表主要用于评估COPD患者的

健康状态/症状负担牙周情况视力骨密度

17. COPD患者应转上级医院进一步评估的情况是

诊断不确定、病情快速恶化或考虑长期氧疗等复杂处理稳定期无症状且随访良好仅需常规健康教育已完全控制且无用药问题

18. GOLD A/B/E分组中，E组主要强调

急性加重风险较高仅年龄较大仅身高较低仅血压升高

哮喘

19. 哮喘的基本病理生理特征是

慢性气道炎症和气道高反应性肺部肿瘤胸腔积液肺栓塞

20. 哮喘诊断通常需要结合

典型症状和可变的呼气气流受限证据单次血常规异常单纯胸痛仅凭患者年龄

21. 支气管舒张试验阳性常用标准是

FEV1较基线增加>12%且增加量>200 mLFEV1下降>50%血压升高体温下降

22. GINA强调成人和青少年哮喘治疗应避免

长期仅依赖SABA而无ICS相关抗炎治疗评估吸入技术制定行动计划规律随访

23. 轻度哮喘患者GINA推荐的优选缓解治疗方案之一是

按需低剂量ICS-福莫特罗长期抗生素镇咳药单用利尿剂

24. 哮喘控制评估通常包括以下内容，除外

日间症状夜间憋醒缓解药使用频率血型

25. 哮喘患者症状控制不佳时，首先应检查

吸入技术、依从性、诱因暴露和诊断是否正确鞋码是否变化是否需要立即停用所有药物是否完全避免运动

26. 哮喘急性发作初始处理常包括

速效支气管舒张剂、吸氧（如低氧）和必要时全身糖皮质激素镇静药单用抗结核药利尿剂单用

27. 提示哮喘急性发作危重的表现是

不能完整说话、发绀、意识障碍或“沉默胸”轻微鼻塞食欲增加皮肤干燥

28. 哮喘长期管理中应向患者提供

书面哮喘行动计划无需随访停止所有吸入药物的建议长期抗生素预防

29. 哮喘患者教育应重点包括

疾病认识、吸入技术、诱因控制、急性发作处理和随访只强调多喝水只强调卧床只关注体重

30. 哮喘患者需转诊专科的情况是

诊断不确定或规范治疗后仍难以控制症状轻且已稳定控制仅需常规续方已掌握自我管理

31. 哮喘常见诱发因素不包括

过敏原呼吸道感染冷空气或运动ABO血型

32. 关于SABA使用的说法正确的是

频繁使用SABA提示控制不佳和急性发作风险增加SABA越多越说明控制越好SABA可替代所有ICSSABA可治愈哮喘

33. 哮喘长期随访中，基层医生应定期评估

症状控制、急性发作、肺功能、吸入技术和依从性仅身高仅血型仅视力

肺功能/检查

34. 肺功能检查中FEV1/FVC主要反映

气流受限程度血糖控制肝功能肾功能

35. 峰流速（PEF）昼夜变异率升高更支持

哮喘气流受限可变性贫血肝炎皮肤病

36. FeNO升高主要提示

可能存在嗜酸粒细胞性/2型气道炎症可单独确诊COPD可替代所有肺功能检查表示细菌培养阳性

37. 胸部影像学在COPD/哮喘基层评估中的主要作用是

鉴别诊断和发现并发症/其他疾病完全替代肺功能单独确诊哮喘判断血糖

吸入治疗

38. 干粉吸入器（DPI）使用的关键是

快速而深吸气吸气后立即漱口即可，无需吸入对准空气喷洒使用前必须加水

39. 压力定量气雾剂（pMDI）使用时较重要的是

喷药与缓慢深吸气协调，必要时使用储雾罐快速连续喷10次喷在舌头上即可不需要吸气

40. 使用含ICS吸入药物后建议

漱口立即睡觉且不漱口加倍用药停止所有药物

41. 关于吸入装置选择，正确的是

应结合患者吸气流速、手口协调能力、认知和可及性选择所有人只能使用同一种装置雾化器一定优于所有吸入器装置选择与患者能力无关

42. 患者疗效不佳时，基层医生应首先考虑

检查诊断、依从性和吸入技术立即无限制增加抗生素停止所有治疗不再随访

43. 吸入装置指导的合适频率是

初次处方时指导，并在随访中定期复查只需患者自己看说明书永远不需要复查仅病情危重时指导

CAP/流感

44. 社区获得性肺炎（CAP）基层初步诊断通常需要结合

呼吸道症状、体征和胸部影像学证据单纯头痛单次血压升高仅皮疹

45. CAP患者需及时转诊的情况是

低氧、意识障碍、休克、呼吸窘迫或基础病明显加重轻微咳嗽且生命体征稳定仅鼻塞仅轻度咽痛

46. CAP经验性抗感染治疗应主要依据

病情严重程度、可能病原体、当地耐药情况和患者基础情况患者鞋码医生个人喜好且无需评估所有患者均不用药

47. 流感高危或疑似重症患者抗病毒治疗的原则是

尽早启动神经氨酸酶抑制剂等抗病毒治疗，最好在发病48小时内等待1个月后再治疗仅使用抗生素只需补钙

48. 预防流感及其并发症的重要措施是

接种流感疫苗长期使用镇咳药长期卧床避免所有蔬菜

49. 慢性呼吸疾病患者进行疫苗接种的主要意义是

降低相关感染、急性加重和严重结局风险替代长期慢病管理治愈所有慢性病使其不再需要随访

综合管理

50. 基层呼吸疾病患者教育中最完整的内容是

疾病知识、药物和吸入技术、危险因素控制、行动计划、随访与转诊指征只告知药名只要求患者少说话只强调自行停药

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