肝胆胰外科6月份护理在职培训考核NⅢ-NⅣ
单项选择题
您的姓名:
1. 胆总管结石行胆总管切开取石+T管引流术后,T管常规留置时间至少为()
A.3~5天
B.7~10天
C.10~14天
D.24小时
2. 胆总管术后患者腹腔引流管短期内引流出鲜红色血液,每小时>100ml,优先考虑()
A.胆道感染
B.腹腔内出血
C.胆瘘
D.正常渗血
3. T管引流正常每日胆汁引流量范围是()
A.50~100ml
B.300~500ml
C.800~1000ml
D.>1200ml
4. 胆总管结石术后禁食期间,主要营养支持方式为()
A.口服流质
B.肠外静脉营养
C.鼻饲匀浆膳
D.口服蛋白粉
5. 胆道疾病术后最常见的并发症是()
A.出血
B.胆道感染
C.胆瘘
D.胰腺炎
6. 观察T管胆汁,若胆汁浑浊、伴絮状物,提示()
A.胆道通畅
B.胆道感染
C.胆道梗阻
D.肝功能衰竭
7. 胆总管术后患者体温持续39℃、寒战、右上腹疼痛,最可能发生()
A.肺部感染
B.急性胆管炎
C.切口感染
D.腹腔脓肿
答案:B
8. T管拔管前必须做的检查是()
A.腹部CT
B.T管造影
C.血常规
D.腹部B超
9. 胆总管术后患者出现皮肤巩膜黄染加重、T管胆汁骤减,考虑()
A.胆道梗阻
B.胆瘘
C.肝功能好转
D.引流管堵塞
10. 胆道术后患者饮食指导,恢复期应严格限制()
A.碳水化合物
B.高脂肪食物
C.优质蛋白
D.新鲜蔬菜
11. T管引流袋更换频次为()
A.每日1次
B.每周1次
C.每3日1次
D.无需更换
12. 胆总管切开术后腹腔引流管护理,正确的是()
A.引流管高于伤口平面
B.保持引流通畅,定时挤压
C.引流液直接倾倒无需记录
D.固定松脱不做处理
13. 胆瘘典型临床表现不包括()
A.腹腔引流液呈淡黄色胆汁样
B.腹膜刺激征
C.发热腹痛
D.大量鲜红色血性引流液
14. 胆总管结石术后鼓励早期下床活动主要目的是()
A.预防深静脉血栓、促进胃肠蠕动
B.减轻伤口疼痛
C.加快黄疸消退
D.减少胆汁分泌
15. 胆道感染患者首选的抗生素类别为()
A.氨基糖苷类
B.头孢类+甲硝唑
C.大环内酯类
D.青霉素单药
16. T管引流期间,引流管脱出首要紧急处理是()
A.立即重新插入管道
B.无菌纱布覆盖引流口,通知医生
C.大量补液
D.使用止痛药
17. 胆总管术后患者肛门未排气前,正确护理是()
A.少量米汤口服
B.持续禁食禁饮、胃肠减压
C.喝温水润喉
D.进食稀粥
18. 患者T管造影无结石、胆道通畅,夹管观察时长为()
A.4小时
B.1~2天
C.30分钟
D.10分钟
19. 胆道术后疼痛评分≥4分,首选干预措施是()
A.立即肌注强效止痛药
B.评估后遵医嘱规范镇痛
C.强制下床活动缓解
D.热敷伤口
20. 胆总管结石合并梗阻性黄疸患者,术前易出现()
A.低钾血症
B.低凝血因子、出血倾向
C.高钙血症
D.高钠血症
21. 预防T管堵塞,护理操作正确的是()
A.生理盐水低压缓慢冲洗,禁止高压推注
B.高压快速冲管疏通堵塞
C.每日自行拔除管道冲洗
D.用肝素盐水常规冲管
22. 胆总管术后出现下肢肿胀、皮温升高等深静脉血栓,禁忌()
A.抬高患肢
B.按摩挤压肿胀下肢
C.抗凝治疗
D.制动患肢
23. 正常胆汁颜色为()
A.鲜红色
B.金黄色/墨绿色清亮液体
C.乳白色
D.灰白色
24. 若T管引流出灰白色胆汁,提示()
A.胆道完全梗阻
B.胆道感染
C.引流管打折
D.肝功能恢复
25. 胆总管术后胃肠减压护理,胃液颜色正常为()
A.咖啡色
B.草绿色或淡黄色
C.鲜红色
D.黑色
26. 胆道疾病患者术前皮肤瘙痒护理,错误的是()
A.温水轻柔擦拭皮肤
B.剪短指甲防抓挠
C.肥皂水热水烫洗止痒
D.遵医嘱外用止痒药膏
27. T管拔管后,伤口少量渗液护理正确的是()
A.敞开伤口不包扎
B.无菌油纱覆盖、定期换药
C.冲洗伤口内部
D.立即缝合伤口
28. 胆总管术后补液观察重点监测()
A.尿量、胆汁引流量、生命体征
B.仅监测血压
C.只记录饮食量
D.仅观察切口外观
29. 预防胆道术后肺部感染,最有效护理措施是()
A.卧床静养减少活动
B.深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背
C.持续吸氧无需咳痰
D.禁食减少痰液
30. 胆总管结石术后出院指导,需告知患者出现哪种情况立即返院()
A.轻微腹胀
B.发热、腹痛、皮肤再次发黄
C.每日排便1次
D.少量淡黄色引流口渗液
二、多项选择题
1. 胆总管切开取石+T管引流术后主要观察引流管包含()
A.T形胆道引流管
B.腹腔引流管
C.胃肠减压管
D.导尿管
2. 胆总管术后胆瘘高危因素有()
A.胆道解剖变异
B.胆管缝合不严密
C.T管过早脱出
D.胆道远端梗阻
3. 梗阻性黄疸胆总管结石患者术前护理要点正确的有()
A.补充维生素K改善凝血功能
B.低脂清淡饮食
C.皮肤避免抓挠破损
D.预防性抗感染治疗
4. T管引流护理核心要点包括()
A.妥善固定,防止扭曲、受压、脱出
B.引流袋低于腹部伤口平面,防逆流感染
C.准确记录胆汁颜色、性状、24小时总量
D.严格无菌操作,每日更换引流袋
5. 胆总管结石术后饮食分阶段管理正确的是()
A.术后禁食期:静脉营养,禁饮禁食
B.排气后流质:米汤、菜汤,忌油腻肉汤
C.过渡半流质:稀粥、烂面条,少量蛋白
D.恢复期低脂普食,长期忌油炸、肥肉、动物内脏
三、判断题
1. T管引流袋位置可高于腹壁引流口,方便患者翻身活动。
对
错
2. 胆总管术后胆汁引流量突然大幅减少,仅考虑引流管堵塞,无需通知医生。
对
错
3. T管造影证实胆道通畅、无残余结石,夹管无腹痛发热黄疸即可遵医嘱拔管。
对
错
4. 患者术后出现腹腔活动性出血,应加快输液输血,严密监护生命体征,做好急诊手术准备。
对
错
5. 胆总管结石术后可长期大量进食肥肉、火锅、奶油蛋糕等高脂食物补充营养。
对
错
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