康复科患者常见风险评估考试
本次考试旨在考察康复科护士对压疮及跌倒坠床风险评估的掌握程度,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
2. 以下哪项是压疮发生的最主要原因
营养不良
局部皮肤长期受压
皮肤潮湿
年龄增长
3. Branden压疮风险评估量表不包含的项目是
感知能力
活动能力
营养状况
家庭支持
4. 患者跌倒风险评估中,以下哪项属于高风险因素
年龄60岁
可自行缓慢行走
使用镇静催眠药物
无既往跌倒史
5. 压疮Ⅰ期的典型表现是
局部皮肤出现水泡
局部皮肤紫红色,皮下硬结
局部皮肤红、肿、热、痛,指压不褪色
皮肤全层破损,可达皮下组织
6. 预防患者坠床的有效措施不包括
使用床档
将床调至最高位置
告知患者及家属坠床风险
加强巡视
7. Morse跌倒评估量表的评分结果中,多少分提示高跌倒风险
≥25分
≥45分
≥65分
≥85分
8. 对于压疮高危患者,翻身的间隔时间一般为
1小时
2小时
4小时
6小时
9. 患者下床活动时发生跌倒,首要的处理措施是
立即将患者扶起
检查患者有无受伤
报告医生和护士长
记录跌倒发生经过
10. 以下哪种患者发生压疮的风险最高
高热患者
糖尿病患者
肥胖患者
瘫痪患者
11. 预防跌倒的环境干预措施不包括
保持地面干燥
走廊设置扶手
病房光线充足
使用约束带固定患者
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