老年骨科手术患者主要照顾者负担现状及影响因素调查分析

尊敬的照顾者：
您好！为了解老年骨科手术患者家庭主要照顾者的照顾负担现状，探究影响照顾负担的相关因素，我们特开展此次调查。本问卷采用匿名方式，您提供的所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、一般资料
1. 1. 性别：
2. 2. 年龄：
3. 3. 与患者关系：
4. 4. 受教育程度：
5. 5. 居住地：
6. 6. 月收入：
7. 7. 是否与患者同住：
8. 8. 每日照顾时长：
9. 9. 照顾时间（自手术以来）：
10. 10. 照顾者本人是否患有慢性病：
11. 12. 照顾者本人自觉健康状况：
12. 13. 照顾患者出于：
13. 14. 是否有其他家人共同分担照顾任务：
14. 15. 是否接受过骨科术后护理相关培训或指导：
15. 16.被照顾者骨科手术类型：
二、Zarit照顾负担量表（ZBI）
Zarit 照顾负担量表（ZBI）
该量表是一种广泛应用于评估慢性病患者照顾者负担的工具。量表由 22 个条目组成，包括 个人负担 和 角色负担 两个维度。总分为各条目得分的总和，范围为 0～88 分，得分越高表示照顾者负担水平越高。
16. 1您是否认为，您所照料的病人会向您提出过多的照料要求？
17. 2 = 有时
18. 3 = 频繁
19. 4 = 总是
20. 2您是否认为，护理病人会使自己的时间不够？
21. 3 = 频繁
22. 4 = 总是
23. 3您是否认为，在照料病人和努力做好工作及家务之间，您会感到有压力？
24. 4 = 总是
25. 4您是否认为，因病人的行为而感到为难？
26. 5您是否认为，有病人在您身边而感到烦恼？
27. 6您是否认为，您的病人已经影响到您和您的家人与朋友之间的关系？
28. 7您对病人的将来感到担心吗？
29. 8您是否认为，病人依赖于您？
30. 9当病人在您身边时，您感到紧张吗？
31. 10您是否认为，由于照顾病人，您的健康受到影响？
32. 11您是否认为，由于照顾病人，您没有时间办自己的私事？
33. 12您是否认为，由于照顾病人，您的社交受到影响？
34. 13您有没有由于病人在家，放弃请朋友来家里的想法？
35. 14您是否认为，病人只期盼您的照料，您好像是他/她唯一可依赖的人？
36. 15您是否认为，除去您的个人花费，您没有余钱用于照顾病人？
37. 16您是否认为，您可能花更多的时间照顾病人？
38. 17您是否认为，开始照顾病人后，按照自己的意愿生活已经不可能了？
39. 18您是否希望，能把病人留给别人来照顾？
40. 19您对病人有不知如何是好的情形吗？
41. 20您认为应该为病人做更多的事情吗？
42. 21您认为在照顾患者上，您能做的更好吗？
43. 22综合来看，您怎样评价自己在照顾病人过程中的负担？
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