大学生身心健康多维调查问卷(重测版)

亲爱的同学:
您好!!!再次与您见面,为更好地掌握大学生群体身心健康状况,我们正在进行一项研究,需要您的帮助与支持。您对下列问题的真实回答对我们的研究工作至关重要。本次问卷旨在了解您最近一个月身心健康的实际情况。问卷共分为5个部分,预计用时10~15分钟。您的用心作答不仅有助于您及时了解自身的身心健康状况,也将为我们的研究提供重要依据。所有问题均无对错之分,调查结果仅用于学术研究。
我们承诺:您的所有回答都将被严格保密!!!请您放心填写。
再次衷心感谢您为大学生身心健康促进工作贡献的宝贵力量!
第一部分:基本信息
1、性别:
2. 2、学号______,姓名首字母(大写,例如“张三-ZS”)______
3. 3、出生日期:______ ,身高:______ cm,体重:______ kg
4、民族:
5. 5、生源地的省份/直辖市:______
6、年级:
7、您目前的平均绩点(GPA)大致处于:
8、专业类别:
9、月均生活费:
10、对就业前景的信心程度:
第二部分:智能手机成瘾量表(SAS-CSV)
以下问题采用智能手机成瘾倾向量表简版(SAS-CSV),旨在了解您近期使用智能手机时是否存在依赖或成瘾倾向,请根据您的真实感受和实际情况选择最符合的答案。
1、在最近一周(正常上课期间),您平均每天所有电子设备(手机、电脑、平板等)的屏幕使用总时长大约是?
2、由于使用智能手机,错过了计划的工作。
3、由于使用智能手机,上课、做作业或工作时很难集中注意力。
4、使用智能手机时感到手腕或脖子后面疼痛。
5、无法忍受没有智能手机。
6、当我没拿智能手机时,我感到不耐烦和烦躁。
7、即使我不使用智能手机,心里也会想着它。
8、即使我的日常生活已经受到智能手机的极大影响,我也绝不会放弃使用智能手机。
9、我会不断检查我的智能手机,以免错过其他人在微信或QQ上的对话。
10、我使用智能手机的时间会超出预期。
11、周围的人告诉我,我使用智能手机太过度了。
第三部分:睡眠状况自评量表(SRSS)
以下问题采用睡眠状况自评量表(SRSS)评估您近一个月的睡眠质与量,请选择或填写最符合您进一月实际情况的答案。
22. 1、近1个月,晚上通常在_______点钟上床睡觉。
2、近1个月,从上床到入睡通常需要多长时间?
24. 3、近1个月,早上通常在______点钟起床。
4、您觉得平时睡眠足够吗?
5、您在睡眠后是否已觉得充分休息过了?
6、您晚上已睡过觉,白天是否打瞌睡?
7、您平均每个晚上大约能睡几小时?
8、您是否有入睡困难?
9、您入睡后中间是否易醒?
10、您在醒后是否难于再入睡?
11、您是否多梦或常被恶梦惊醒?
12、为了睡眠,您是否吃安眠药?
13、您失眠后心情(心境)如何?
第四部分:身体锻炼等级量表(PARS-3)
本部分采用PARS-3身体锻炼等级量表,旨在评估您近一个月内的体育锻炼水平。核心部分包含3道题目,分别从锻炼强度、持续时间和锻炼频率三个维度进行评估。仔细回想您在过去一个月内的体育活动情况,根据您近期真实情况选择最符合的答案。
1、近一个月来,您进行体育锻炼时,大多数情况下会选择下列哪一种强度的运动?(强度)
2、您进行上述强度体育活动,一次一般持续多长时间?(时间)
3、一个月进行几次这样的体育锻炼?(频率)
4、您喜欢什么项目的体育运动?(可多选)
第五部分:SF-12自评健康量表本部分
采用SF-12简明健康量表,旨在了解您过去一个月内的生理与心理健康状况,请根据您的真实感受选择最符合的答案。
1、总体来说,您认为您的健康状况是:
2、您的健康状况是否限制了中等强度的活动(如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等)?如果有限制程度如何?
在过去一个月内,您的工作/学习和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?
3、本来想做的事情只能完成一部分:
4、想做的工作或活动种类受到限制:
在过去一个月内,您的工作/学习和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或焦虑)而出现以下这些问题?
5、本来想做的事情只能完成一部分:
6、做事不如平时仔细:
7、在过去一个月内,您的身体疼痛影响了您的工作和家务?
以下这些问题是关于过去 1 个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?
8、您有多长时间感到心里很平静?
9、您有多长时间感到做事精力充沛?
10、您有多长时间感到情绪低落?
11、在过去1个月里,健康或者情绪问题有多少时间影响了您的社交活动(如探亲、访友等)
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