五四学校艺术组
2026年06月30日
五四学校音乐社团学员摸底报名表
一、学生基础信息
1. 1. 姓名：__________
2. 2. 年级班级：____年级____班
3. 3. 性别：__________
4. 4. 家长联系电话：__________
二、报名意向（必选，可单选/多选）
□ 歌唱类（校园合唱团，零基础可报）
乐器类-西洋乐器（管弦乐团：钢琴、小提琴、大提琴、长笛、单簧管、萨克斯、小号、长号、架子鼓等）
乐器类-民族乐器（民乐团：中国鼓、古筝、二胡、竹笛、扬琴、琵琶、葫芦丝、唢呐等）
乐器类-流行乐器（电吉他、吉他、尤克里里、电子琴、贝斯）
三、音乐特长基础摸底（如实填写）
1. 是否有音乐/乐器学习基础
无基础（零基础，愿意从零学习）
有基础
2. 所学具体乐器/歌唱学习情况（无基础填写“无”）
乐器/项目名称：
学习时长：__________（月/年）
3. 考级情况（无考级填写“无”）
考级等级：
考级时间：
4. 舞台经验/参赛经历（校园演出、区级、市级比赛等，无经历填写“无”）
5. 现阶段熟练程度
零基础，完全不会
入门阶段，会简单基础曲目
熟练阶段，可独立完成完整曲目
专业进阶，可独奏、参与合奏表演
四、个人意向与态度
1. 加入社团初衷
热爱音乐，培养兴趣特长
锻炼胆量，提升舞台表现力
系统学习专业乐理、演奏知识
希望参与比赛、展演，提升个人履历
其他：
2. 能否坚持每周固定社团训练、不随意请假缺席
可以完全坚持
基本可以坚持（特殊情况除外）
3. 是否愿意服从学校分组安排、积极配合排练及元旦展演活动
愿意全力配合
视情况配合
五、家长寄语（可选填）
家长对孩子学习音乐、参与社团的期待与建议：
家长签字：__________
填写日期：__________
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