2026年59区肾内科7月份N2~N3护士月理论考核试卷(院感+专科知识+专科)
基本信息:
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单选题1.癫痫诊疗在协助检查中最重要的手段是( )
脑电图
头颅CT
头颅MRI
脑脊液穿刺
功能影像如 PET、 SPECT
单选题2.癫痫以下哪项不切合( )
依据病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
遗传要素和环境要素均可影响痫性发生
每一位癫痫患者只有一种发生种类
女性患者往常在月经期和排卵期发生屡次
癫痫的临床表现可分痫性发生和癫痫症双方面
单选题3.长久用于抗癫痫治疗时会惹起牙龈增生的药物是( )
苯巴比妥
扑米酮
苯妥英钠
乙琥胺
卡马西平
单选题4.男性患者,27岁,2年来时有发生性神志丧失,四肢抽搐,当天清晨,发生后意识向来未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发生。该患者所生病情属于( )
强直性大发生
肌阵挛性发生
癫痫连续状态
癫痫强直一阵挛发生
以上均不是
单选题5.癫痫发作中的处理不包括( )
强行灌药
趁其嘴巴未紧闭,迅速将手绢,纱布等卷成卷,垫在病人牙间,预防牙关紧闭时咬伤舌部
对于已经倒地且牙关紧闭的病人,应让其面朝上平躺,保障呼吸,立即解开病人的衣领和裤带
病人身边应始终有人守护,随时为其擦去吐出物
以上均是
单选题6.进行无菌操作前,医务人员应达到的洗手级别是?( )
仅用肥皂流水洗手
仅用速干手消毒剂
卫生手消毒
外科手消毒
无需洗手,直接戴无菌手套
单选题7.WHO推荐的手卫生“五个时刻”不包括下列哪项?( )
接触患者前
接触患者后
接触患者血液体液后
接触患者周围环境后
脱去个人防护用品后
单选题8.速干手消毒剂的主要有效成分通常是?( )
含氯消毒剂
过氧乙酸
乙醇
碘伏
季铵盐类
单选题9.关于手卫生设施要求,错误的是?( )
洗手池应配备非手触式水龙头
应提供一次性干手纸巾
可共用肥皂以节约成本
应配备洗手液
洗手池附近应张贴洗手步骤图
单选题10.外科手消毒后监测细菌菌落总数应不超过?( )
5 cfu/cm²
10 cfu/cm²
15 cfu/cm²
20 cfu/cm²
0 cfu/cm²
单选题11.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是?( )
血肌酐水平升高
伴有糖尿病视网膜病变
出现显性蛋白尿
尿微量白蛋白排泄率(UAER)持续升高
肾小球滤过率(GFR)下降
单选题12.对于糖尿病肾病伴有高血压和蛋白尿的患者,首选哪类降压药物?( )
排钾利尿剂
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
保钾利尿剂
单选题13.根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)及多数指南推荐,糖尿病肾病患者的理想血压控制目标是?( )
<140/90 mmHg
<110/85 mmHg
<130/85 mmHg
<120/85 mmHg
<140/85 mmHg
单选题14.以下关于糖尿病肾病病理改变的描述,哪一项是最具特征性的?( )
肾小球弥漫性硬化
肾小管萎缩和间质纤维化
出球小动脉玻璃样变
肾小球结节性硬化
肾小球内皮细胞增生
单选题15.男性,65岁,2型糖尿病史15年,查体:血压160/90mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),血肌酐150μmol/L。为延缓其肾病进展,关于饮食管理的建议正确的是?( )
严格限制植物蛋白摄入
高蛋白饮食以纠正低蛋白血症
在控制总蛋白基础上,给予优质低蛋白饮食
不需要限制蛋白质摄入,仅限制主食即可
大量饮水促进代谢废物排出
单选题16.关于糖尿病肾病与视网膜病变的关系,下列叙述正确的是?( )
两者无明确关联
两者均为微血管病变,常并存但并非绝对平行
糖尿病肾病的诊断必须依赖视网膜病变的存在
只要无视网膜病变,即可排除糖尿病肾病
视网膜病变总是早于肾病发生
单选题17.糖尿病肾病患者在血糖管理中,若口服药控制不佳需使用胰岛素,应注意什么?( )
胰岛素用量需较常规增加,因胰岛素抵抗严重
肾功能不全时,胰岛素降解减少,用量需减少
仅能使用短效胰岛素
使用胰岛素后即无需控制饮食
胰岛素治疗会加重肾病进展
单选题18.临床上用于筛查糖尿病肾病最敏感、最常用的早期指标是?( )
尿常规
血尿素氮
血清胱抑素C
尿微量白蛋白/肌酐比值
24小时尿蛋白定量
单选题19.对于终末期肾病(ESRD)的糖尿病患者,最佳的肾脏替代治疗选择是?( )
仅能选择血液透析
仅能选择腹膜透析
仅能选择肾移植
优先选择腹膜透析,禁用血液透析
根据患者全身状况综合评估,可选血液透析、腹膜透析或肾移植
单选题20.下列哪种口服降糖药在肾功能不全(GFR < 30 ml/min)的糖尿病患者中属于禁忌?( )
瑞格列奈
利格列汀
二甲双胍
吡格列酮
西格列汀
单选题21.以下哪项是糖尿病肾病最重要的早期表现( )
水肿
颅内压增高
腹泻
失眠
腹痛
单选题22.糖尿病肾病的分期( )
1期
5期
3期
4期
2期
单选题23.以下哪项不是诊断糖尿病肾病需要做的检查( )
肺部CT
尿蛋白测定
眼底检查
双肾彩超
肾穿刺活检术
单选题24.以下哪项是诊断糖尿病肾病需要做的检查( )
心脏彩超
拍片
眼底检查
心电图
腰椎MR
单选题25.以下哪项不是糖尿病肾病的治疗( )
外科手术治疗
抗糖治疗
透析治疗
肾移植
运动疗法
单选题26.慢性肾衰竭的早期症状( )
食欲不振、恶心、呕吐
定向力的改变
低血糖
咳嗽、胸痛
咯血
单选题27.肾性水肿一般先发生的部位( )
腹腔积液
脑脊液
心包积液
肺水肿
以上均不是
单选题28.慢性肾脏病的治疗手段不包括( )
血液透析
肾移植
肝移植
腹膜透析
药物治疗
单选题29.慢性肾小球肾炎必有的表现是( )
轻、中等量尿蛋白
心悸
高热
低钙
低磷
单选题30.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是( )
血小板增多
内分泌失调
血液多高凝状态
血管内皮易受损
血中钠升高
多选题31.糖尿病肾病伴大量蛋白尿(>3g/24h)时,应采取的治疗措施包括?( )
使用最大耐受剂量的ACEI或ARB
联合使用SGLT2抑制剂
严格控制血压<130/80mmHg
使用糖皮质激素冲击治疗
限制每日蛋白质摄入至0.6-0.8g/kg
多选题32.关于SGLT2抑制剂(如恩格列净、达格列净)在糖尿病肾病中的应用,正确的有?( )
可降低肾小球内高压,减少蛋白尿
可使eGFR一过性轻度下降,但长期延缓肾功能恶化
严重肾功能不全(eGFR<20-25ml/min)通常不推荐启用
增加泌尿生殖道感染风险
可显著降低血压和体重
多选题33.下列哪些药物在糖尿病肾病合并中度肾功能不全(eGFR 30-45ml/min)时需调整剂量或禁用?( )
二甲双胍
利格列汀
格列本脲
瑞格列奈
阿卡波糖
多选题34.糖尿病肾病患者进展至终末期肾病(ESRD)时,可选择的肾脏替代治疗方式包括?( )
血液透析
腹膜透析
肾移植(单独)
胰肾联合移植
单纯低蛋白饮食保守治疗
多选题35.下列哪些是糖尿病肾病与原发性肾小球疾病(如IgA肾病)的鉴别要点?( )
糖尿病病史长短
是否同时存在糖尿病视网膜病变
肾脏病理可见Kimmelstiel-Wilson结节
尿蛋白以大量肾小管性蛋白尿为主
肾小球基底膜弥漫性增厚
多选题36.对于糖尿病肾病患者的血糖管理目标,正确的观点包括?( )
严格控制在HbA1c<6.5%对所有患者均有益
存在严重肾功能不全(eGFR<30)时,HbA1c目标可放宽至7.0-8.0%
需警惕低血糖风险,尤其是使用胰岛素或磺脲类药物时
HbA1c在肾衰竭患者中可能假性偏低(因贫血、红细胞寿命缩短)
应优先选择具有肾脏获益证据的降糖药(如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂)
多选题37.预防肾衰竭患者感染的措施( )
告知患者可去人员密集的公共场所
加强营养,提高机体免疫力
病室内定时通风消毒
皮肤瘙痒时避免抓挠,防止破溃感染
注意口腔及会阴皮肤的卫生
多选题38.高钾血症的处理方法有( )
0.9%NS静滴
5%Na HCO3静脉滴注
口服钠型离子交换树脂
10%葡萄糖酸钙注射液静脉推注
血液透析治疗
多选题39.和肾性贫血相关的因素有( )
促红细胞生成素减少
体内蛋白质丢失
透析失血
血中含有抑制红细胞生成的物质
促红细胞生成素增多
多选题40.下列哪些慢性疾病是引起泌尿系统感染的易感因素( )
上呼吸道感染
糖尿病损害
慢性肝炎
营养不良
肿瘤
多选题41.患者:女性,55岁;主诉:血尿、水肿、腹胀;既往史:无高血压、糖尿病等慢性疾病史;体格检查:水肿,血压正常。患者的血压正常,但水肿可能暗示着下列哪种情况?( )
肾小球滤过率增加
肾小管功能异常
全身水肿
肾上腺皮质功能亢进
脑水肿加重
单选题42.患者:女性,55岁;主诉:血尿、水肿、腹胀;既往史:无高血压、糖尿病等慢性疾病史;体格检查:水肿,血压正常。患者的主诉中包括腹胀,这可能与以下哪种情况相关?( )
肝功能异常
肠梗阻
腹水
胃肠道感染
胃溃疡
多选题43.患者:女性,55岁;主诉:血尿、水肿、腹胀;既往史:无高血压、糖尿病等慢性疾病史;体格检查:水肿,血压正常。患者的治疗通常包括以下哪些药物?( )
糖皮质激素
利尿剂
免疫抑制剂
抗生素
保胃药
多选题44.患者:女性,55岁;主诉:血尿、水肿、腹胀;既往史:无高血压、糖尿病等慢性疾病史;体格检查:水肿,血压正常。患者的预后可能受到以下哪些因素影响?( )
年龄
性别
治疗反应
体重指数
身高
单选题45.患者:女性,55岁;主诉:血尿、水肿、腹胀;既往史:无高血压、糖尿病等慢性疾病史;体格检查:水肿,血压正常。对于该患者的治疗策略,下列哪些措施可能是必要的?( )
控制高脂血症
血液透析
增加蛋白质摄入
高钠饮食
高蛋白、高糖饮食
单选题46.患者女性,56岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1月来食欲下降,精神萎靡、疲乏,1天前发现大便颜色黑亮,似柏油样便,肾功能显示血肌酐790umol/L,血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是( )
肾功能不全尿毒症期
肾功能不全失代偿期
肾功能不全代偿期
肾功能不全期
氮质血症期
单选题47.患者女性,56岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1月来食欲下降,精神萎靡、疲乏,1天前发现大便颜色黑亮,似柏油样便,肾功能显示血肌酐790umol/L,血尿素氮8.8mmol/L。该患者大便颜色改变,解释最正确的是( )
进食某些食物如动物血所致
红细胞寿命缩短
血小板容易被破坏而导致的消化道出血
铁、叶酸缺乏
痔疮
多选题48.患者女性,56岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1月来食欲下降,精神萎靡、疲乏,1天前发现大便颜色黑亮,似柏油样便,肾功能显示血肌酐790umol/L,血尿素氮8.8mmol/L。该患者存在的护理问题包括哪些( )
感冒
活动无耐力
知识缺乏
心理护理
营养失调
单选题49.患者女性,32岁,有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭尿毒症期最不易出现( )
低钾血症
高磷血症
低钙血症
高钾血症
高钠血症
单选题50.患者女性,32岁,有慢性肾炎病史。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514umol/L,尿素氮30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭。尿沉渣检查对慢性肾衰竭的诊断最有价值的是( )
巨细胞管型
细小细胞管型
蜡样管型
透量管型
沉渣管型
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