2026年度重症医学科护士年中理论考试

欢迎参加本次考试，请认真作答以下题目。可以反复答题，直到满分。

1. 基本信息：

姓名：
部门：
员工编号：

2. 动脉血气分析采血时，首选穿刺部位是

桡动脉股动脉足背动脉肱动脉

3. 采集血培养标本的正确操作是

在抗生素使用后采血止血带绑扎时间不宜超过3分钟成人每瓶采血量为8-10毫升采集2套及2套以上标本时，每套应更换穿刺部位，并在30分钟内完成采集

4. 留置导尿患者采集尿培养的正确方法是

直接从集尿袋中取标本酒精消毒导尿管近端采样周围外壁，用无菌注射器穿刺抽吸尿液断开导尿管与尿袋连接处取尿收集的尿液置于清洁尿杯即可

5. 腰椎穿刺后护理措施错误的是

去枕平卧4-6小时术后6小时内禁食水清醒患者如无不适症状可下床活动预防血栓观察穿刺点有无渗血及头痛、呕吐、恶心等症状

6. 俯卧位通气时，预防压力性损伤的措施错误的是

每2小时翻身1次受压部位用减压敷料保护采取头低脚高位应避免器械直接压迫皮肤和黏膜

7. 有创动脉血压监测中，压力传感器的位置应置于

患者腋中线水平高于心脏水平20cm低于心脏水平10cm任意位置，不影响结果

8. 颅内压（ICP）监测患者，床头抬高的角度应为

0°（平卧位）15°-20°30°-45°60°

9. 颅内压监测护理措施错误的是

颅内压正常范围5-15mmHg，应避免颅内压>20mmHg持续30分钟以上，>25mmHg持续10分钟以上，>30mmHg持续5分钟以上颅内压<10mmHg应观察探头是否脱出、脑脊液引流过度患者仰卧和侧卧时均以外耳道作为零基准线翻身时床头宜保持15度，注意头、颈、肩处于一条直线

10. 呼吸机报警“低分钟通气量”的常见原因不包括

患者自主呼吸减弱气管导管气囊漏气呼吸回路脱落气道分泌物堵塞

11. 肠内营养患者发生腹泻，处理措施错误的是

立即停用肠内营养如果肠内营养作为腹泻的原始原因，可以改变肠内营养输注速度或调整配方和温度根据情况遵医嘱给予止泻药物检查粪便常规、球杆比及艰难梭菌毒素

12. ICU患者突发室颤，除颤仪能量选择正确的是

单相波360J，双相波200J 或按除颤仪厂家推荐剂量单相波120J，双相波100J首次均用200J儿童一律用50J

13. 预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施的是

最小化镇静，采用镇静中断策略床头抬高30°-45°防止呼吸回路冷凝水回流以上都是

14. 患者血钾5.8 mmol/L伴心电图T波高尖，紧急处理不包括

10%葡萄糖酸钙静推胰岛素/葡萄糖静推呋塞米静注补液

15. 血液滤过时，静脉压高提示意义可能正确的是

动脉壶液面过高静脉端管路泄露静脉壶液面过低回路管路打折

16. 胰腺炎高脂血症患者急需降低血脂时，血滤需要的模式一般为

血液滤过血液滤过加透析血液滤过胆红素吸附血液滤过血液灌流

17. 血液滤过清除溶质的主要机制是

弥散对流吸附超滤

18. 血滤时，动脉压报警极端负值，哪项不正确做法

立即反接，变为蓝端引血，通顺利引血即可检查动脉端架子，确定架子打开，管路有无打折回抽动脉端管腔，观察引血速度，并调整导管位置减慢血流速度，并查找原因，稳定后恢复速度

19. 血滤空气报警时，常见的原因不包括

置换液连接处断开或者虚连动脉端断开静脉端断开肝素连接处断开

20. 在CVVH中，前稀释法的主要优点是什么

滤过效率更高(相同血流速度下）滤器内血液浓缩程度低，不易凝血置换液需求更少溶质清除更充分

21. 血液滤过常见的并发症不包括

出血与抗凝相关导管相关血流感染（CRBSI）空气栓塞高血糖

22. 关于镇静和镇痛治疗的目的和意义，下列说法正确的是

消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋帮助和改善患者睡眠，诱导遗忘，减少或消除患者对其在 ICU 治疗期间病痛的记忆减轻器官应激负荷，保护器官储备功能，维持机体内环境稳定以上都正确

23. 控制医院感染最简单，最有效，最方便，最经济的方法是手卫生，下面关于手卫生说法错误的是

手卫生时刻的“两前”指的是接触患者之前，无菌操作之前手卫生时刻的“三后”指的是接触患者之后，接触患者周围环境之后，接触患者体液后手部没有肉眼可见的污染时，宜使用手消毒剂进行手卫生消毒戴手套可以代替手卫生

24. 关于普通医疗废物管理说法正确的是的

医疗废物在3/4满时及时封装袋口按照鹅颈结的方式做好封扎做好医疗废物登记，记录本保持3年以上都正确

25. 患者应用镇静镇痛药物，观察患者昏昏欲睡，没有完全清醒，声音刺激后有眼神接触，可保持清醒超过10S，应用RASS评分量表，患者镇静评分为

0分-1分-2分-3分

26. 患者王某，男，68岁，胃大部切除术后第一天，神志清楚，护士询问患者腹部切口疼痛情况，自诉安静平卧时不痛，护士协助翻身及咳嗽时感觉疼痛，应用NRS疼痛评估量表，患者疼痛评分为

0分1分2分3分

27. 使用右美托咪定时，最可能出现的副作用是

呼吸抑制心动过缓高血压胃肠道出血

28. 下列哪种药物属于苯二氮䓬类镇静药

丙泊酚咪达唑仑右美托咪定芬太尼

29. 谵妄评估中，我们数数字，让患者听到指定数字握手，是对患者的进行评估

患者握手的力量患者能否配合治疗和护理注意力是否集中思维是否正常

30. ICU患者代谢特点通常为

低代谢状态高分解代谢伴胰岛素抵抗合成代谢为主代谢率与健康人相同

31. 启动肠内营养的最佳时机是

入ICU后24-48小时内入ICU后48-72小时血流稳定后7天机械通气撤机后

32. 营养风险评估工具(如NRS-2002)的核心目的是

计算精确能量需求筛查营养不良风险以指导干预替代生化指标检测评估肠道吸收功能

33. 输血时，双人查对的内容不包括

血袋有效期输血装置是否完好患者血型与配血报告单患者家属是否知情

34. 下列哪项是留置导尿管的正确指征

患者长期卧床需常规监测尿量患者尿失禁但无皮肤破损风险术后休克患者精确监测尿量患者主诉排尿费力但无尿潴留证据

35. 格拉斯哥评分中的T分指的是

眼睛肿到无法睁开插管或气切无法发声对疼痛刺激无任何反映脑死亡或预后极差

36. CVC穿刺部位的选择感染率最低的是

深静脉置管股静脉置管锁骨下静脉置管颈内静脉置管

37. 下列哪项不属于无脉性电活动（PEA）或心停博的管理

高质量的CPR肾上腺素除颤识别和治疗可逆的原因

38. 中心静脉压和血压均低的原因为

心功能良好心功能不全血容量不足容量负荷过重

39. 肺栓塞最常见的栓子是

羊水血栓空气脂肪

40. 以下哪种谵妄评估工具更适用于气管插管不能说话的患者

CAM-ICU（ICU意识模糊评分法）ICDSC（ICU谵妄筛查表）NEECHAM（意识模糊表）Nu-DESC（护理谵妄筛查量表）

41. 血液净化过程中，肝素抗凝需首选监测指标

APTTACT钙离子纤维蛋白原

42. 为预防CAUTI，护士在日常护理中应采取哪些措施

保持集尿袋始终低于膀胱水平每日评估导尿管留置必要性使用无菌技术插入导尿管操作前后严格执行手卫生

43. 采集血培养标本的正确操作是

在抗生素使用前采血采集过程中血培养瓶直立，位置低于穿刺部位采集2套及2套以上标本时，每套应更换穿刺部位，并在10分钟内完成采集每瓶采血量8-10毫升

44. 预防VAP的集束化核心措施为

手卫生依从性床头抬高30-45度口腔护理，持续气囊压力监测最小化镇静，避免苯二氮卓类，采用镇静中断策略

45. CRBSI预防措施为

留置CVC首选部位锁骨下静脉，留置PICC首选部位贵要静脉置管时使用最大无菌屏障建议选择满足疾病诊疗需要的管腔数量最少的导管推荐含醇氯己定的消毒剂进行皮肤消毒

46. 中心静脉导管维护措施正确的是

建议使用70-75%乙醇或含醇氯己定棉片对导管端口及无针接头进行全方位擦拭消毒自然待干输液前评估导管功能，推10毫升生理盐水轻松，抽3毫升血轻松输液后冲管需脉冲式，“推-停-推”方法，每次推注1ml冲管液体，两次推注之间间隔0.4秒，将附着在导管和血管壁的药液冲洗干净封管可用生理盐水或10u/ml肝素盐水，封管剂量应为导管系统总容积的1.2倍

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