脂肪肝健康科普
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一、单选题
1. 关于代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的名称演变与诊断标准，下列说法正确的是（ ）
A. MAFLD仍称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）
B. 诊断只需影像学证实的脂肪肝，无需代谢功能障碍证据
C. 核心诊断标准包括代谢功能障碍 + 影像学/组织学证实的脂肪肝，并排除过量饮酒及其他已知肝病
D. 明确过量饮酒是诊断MAFLD的必要条件
2. 关于MAFLD的无创评估工具，推荐作为基层筛查首选的是（ ）
A. 瞬时弹性成像（VCTE）
B. 磁共振弹性成像（MRE）
C. 肝活检
D. FIB-4指数
3. 根据MAFLD的风险分层模型，FIB-4 > 2.67 且 LSM > 10.0 kPa 提示（ ）
A. 低危，可排除显著纤维化
B. 中危，需进一步弹性成像评估
C. 高危，提示进展期纤维化，需转诊专科
D. 无需任何处理
4. 关于MAFLD的生活方式干预，减重达到多少可使MASH消失率达58%、纤维化改善率达34%？（ ）
A. 减重3%
B. 减重5%
C. 减重7%
D. 减重10%
5. 关于MAFLD的药物治疗，以下哪种药物已在2025年美国获批用于治疗MASH（代谢相关脂肪性肝炎）？（ ）
A. 司美格鲁肽
B. 达格列净
C. Resmetirom（雷司美特罗）
D. 吡格列酮
二、多选题
1. MAFLD的疾病进展路径包括（ ）
A. MAFLD → MASH
B. MASH → 纤维化
C. 纤维化 → 肝硬化
D. 肝硬化 → 肝细胞癌（HCC）
2. 关于MAFLD的风险分层管理，下列说法正确的有（ ）
A. FIB-4 ＜ 1.3 且 LSM ＜ 6.0 kPa 为低危，可在基层管理，2-3年复查
B. FIB-4 1.3-2.67 且 LSM 6.0-10.0 kPa 为中危，需进一步弹性成像评估
C. FIB-4 > 2.67 且 LSM > 10.0 kPa 为高危，需转诊专科
D. 所有MAFLD患者无论风险高低，均需立即肝活检
3. MAFLD患者需要常规筛查的代谢与心血管指标包括（ ）
A. 血压（目标＜140/90 mmHg）
B. 血脂（LDL-C目标＜2.6 mmol/L）
C. 空腹血糖或HbA1c（空腹血糖目标＜6.1 mmol/L）
D. 颈动脉超声
4. 关于MAFLD的药物治疗策略，正确的有（ ）
A. 生活方式干预仍是治疗的基石
B. GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）适用于MAFLD合并2型糖尿病或肥胖
C. 他汀类药物在MAFLD患者中使用安全，需控制LDL-C
D. 维生素E适用于所有MAFLD患者，无需考虑糖尿病状态
5. 关于MAFLD的随访与转诊，下列说法正确的有（ ）
A. 推荐每3-6个月复查血清生物化学指标和糖化血红蛋白
B. 推荐每6-12个月复查上腹部B超
C. 转诊专科指征包括纤维化进展、肝功能异常、HCC筛查阳性
D. MAFLD合并肝硬化或高危纤维化患者，每6个月需进行B超+AFP检查监测HCC
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