广州市长期护理保险参保人服务满意度调查问卷

尊敬的长护险参保人及家属:
您好!为全面了解广州市长护险定点护理机构服务质量,精准掌握参保人享受照护服务的真实体验,持续优化机构照护服务、提升参保人获得感,我们开展本次满意度调查。本次调查匿名进行,所有数据仅用于定点护理机构服务质量改进与考核,恳请您结合日常照护服务真实情况如实作答,感谢您的支持与配合!
填写说明:本次问卷所有题目无特殊说明均为单选;评分题请根据实际感受选择对应选项(非常满意/满意/一般/不满意/非常不满意)。
一、基本信息调研
1. 答题人身份:
2. 参保医保类型:
3. 享受长护险服务方式:
4. 个人失能等级:
5. 享受长护险待遇时长:
二、服务分项满意度评价
请您针对定点护理机构提供的各项照护服务进行评价(5档评分:A=非常满意、B=满意、C=一般、D=不满意、E=非常不满意)
1. 护理机构服务告知、服务内容及注意事项讲解清晰度
2. 机构协助办理长护险评估、待遇申领等代办服务便捷度
3. 机构对接评估工作、配合核查的服务规范性
4. 护理机构日常管理规范、服务项目落实到位,无私自缩减服务情况
5. 在岗护理人员服务态度亲切、沟通耐心、尊重参保人
6. 护理人员专业照护能力(日常起居照料、康复护理、压疮防护、失智安抚等)
7. 机构上门/在岗服务准时性、服务时长足额保障,服务流程规范
8. 机构收费公示清晰、费用合规透明,无乱收费现象
9. 机构费用结算、账单核对、票据提供服务便捷清晰
10. 机构意见反馈、问题投诉处理及时,整改落实到位
三、整体服务评价与需求调研
1. 护理机构提供的照护服务,对减轻家庭照护压力、提升生活质量的效果:
2. 您最希望护理机构优化改进的内容(可多选):
3. 您是否愿意向其他参保家庭推荐当前这家长护险定点护理机构?
4 开放式意见与建议:(可填写对定点护理机构服务、护理人员、服务项目等改进建议)
问卷到此结束,再次感谢您的真诚作答
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