对应的病人病历数据
姓名:
年龄:
床号
精神状态（病历）
焦虑状态
抑郁状态
焦虑与抑郁状态并存
其他
入院日常活动能力评定（Barthel指数）
进食【10/5/0】
洗澡【5/0】
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）【5/0】
穿衣（包括系开纽扣，关、开拉链和系鞋带等）【10/5/0】
大便控制【10/5/0】
小便控制【10/5/0】
如厕（包括便后清洁及整理衣服）【10/5/0】
床椅转移【15/10/5/0】
平地行走45m【15/10/5/0】
上下楼梯【10/5/0】
入院日常活动功能总分（Barthel指数）
出院日常活动能力评定（Barthel指数）
进食【10/5/0】
洗澡【5/0】
修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）【5/0】
穿衣（包括系开纽扣，关、开拉链和系鞋带等）【10/5/0】
大便控制【10/5/0】
小便控制【10/5/0】
如厕（包括便后清洁及整理衣服）【10/5/0】
床椅转移【15/10/5/0】
平地行走45m【15/10/5/0】
上下楼梯【10/5/0】
出院日常活动功能总分（Barthel指数）
入院日期：
出院日期：
住院总天数:
匹兹堡康复参与量表（PRPS）：入院第2天
1分（无/拒绝）：拒绝参加整个训练，或不参与训练中的任何练习。
2分（差）：患者拒绝参加，或未尽全力，或没有完成最多的训练，或需要很多鼓励才能完成。
3分（一般/尚可）：勉强参与但缺乏主动性，需大量指令。
4分（好）：患者尽力参加了所有的训练，并尽可能完成多的训练，但不能完成所有的训练，且需要听从指令（而非对训练和未来治疗感兴趣）
5分（很好）：患者尽力参加和完成所有训练，但是需要听从指令（而非对训练和未来治疗感兴趣）
6分（出色）：患者尽力参加和完成所有的训练，且对训练和未来的治疗感兴趣，表现出高度的内在动机。
1分（无/拒绝）
1
2
3
4
5
6
6分（出色）
匹兹堡康复参与量表（PRPS）：住院周期中间天数
1
1
2
3
4
5
6
6
匹兹堡康复参与量表（PRPS）：出院前最后一天
1
1
2
3
4
5
6
6
患者总体变化印象量表 (PGIC)
“与刚入院时相比，您如何评价自己目前的功能状态变化？”
明显改善
1
2
3
4
5
6
7
明显恶化
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