芮城县城市体检居民抽样问卷调查
尊敬的居民朋友:
您好!为了解广大群众对芮城县城市人居环境的满意程度、居民现状切实需求、掌握芮城县城市建设和管理存在的问题和短板,系统推进芮城县“十五五”城市体检和城市更新工作,本次开展芮城县城市体检居民问卷调查。问卷调查不记名,相关信息仅用于调查,不会造成任何不利影响。现诚挚邀请您积极参与,为家乡建设把脉诊断、献计献策。
1. 请选择您所在的乡镇/街区
2. 请选择您所在的社区/行政村
3. 您的地理位置:
一、以下问题请您对县城整体进行评价
4. 您认为县城水体污染是否严重
[
单选题
]
很轻
比较轻
一般
比较严重
很严重
不了解
5. 您认为县城水体污染是否严重
[
单选题
]
很轻
比较轻
一般
比较严重
很严重
不了解
6. 您周边的公园绿地是否存在以下问题
[
多选题
]
场地面积不足
离家太远
设施收费不合理
没有向公众开放或开放时间不合理
其他
不存在问题
不了解
7. 您周边的体育场地是否存在以下问题
[多
选题
]
场地面积不足
离家太远
设施收费不合理
没有向公众开放或开放时间不合理
其他
不存在问题
不了解
8. 您周边的文化活动设施(图书馆、文化馆、青少年活动中心、老年活动中心等)是否存在以下问题
[
多选题
]
场地面积不足
离家太远
设施收费不合理
没有向公众开放或开放时间不合理
其他
不存在问题
不了解
9. 您周边的初中及高中是否存在以下问题
[
多选题
]
学位数量少
离家太远
收费不合理
教学质量偏低
校园环境不佳
其他
不存在问题
不了解
10. 您认为县城医疗资源是否充足
[
单选题
]
很充足
比较充足
一般
不太充足
很不充足
不了解
11. 您认为县城的商业类型
[
单选题
]
较多,种类齐全,完全满足生活购物需求
一般,基本满足生活购物需求
较差,种类单一,无法满足生活购物需求
不了解
12. 您认为县城平时道路通畅吗
[
单选题
]
很通畅
比较通畅
一般
比较拥堵
很拥堵
不了解
13. 您认为公共交通站点设置是否方便
[
单选题
]
很方便
比较方便
一般
不太方便
很不方便
不了解
14. 您认为县城车辆停放管理是否存在以下问题
停车位不足
机动车无序停放
电动车、自行车无序停放
废弃车、僵尸车占用车位
其他
不存在问题
不了解
15. 您认为县城历史街区保护是否到位
[
单选题
]
很到位
比较到位
一般
不太到位
很不到位
不了解
16. 您认为县城历史建筑活化利用方面是否到位
[
单选题
]
很到位
比较到位
一般
不太到位
很不到位
不了解
17. 您认为县城传统风貌特色是否突出
[
单选题
]
很突出
比较突出
一般
不太突出
很不突出
不了解
18. 您对县城安全事故的应对能力是否满意
[
单选题
]
很满意
比较满意
一般
不太满意
很不满意
不了解
19.
您认为重大突发事件
(
自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件等
)
和重大活动
(
重大赛事、节庆活动、演出活动
)
期间的公共应急事件信息发布(如短信提醒)是否及时
[
单选题
]
很及时
比较及时
一般
不太及时
很不及时
不了解
20. 您觉得在大雨天气后县城内涝积水是否严重
[
单选题
]
很轻
比较轻
一般
比较严重
很严重
不了解
21. 您认为县城应急避难场所的布局、标识及宣传介绍是否到位
[
单选题
]
很到位
比较到位
一般
不太到位
很不到位
不了解
二、以下问题请您对您所居住的小区 / 社区 / 村进行评价
22. 您所在社区 / 村的养老服务是否存在以下问题
没有任何养老服务设施
缺少生活照料服务
缺少康复护理
缺少助餐助行服务
缺少上门照护服务
缺少文化娱乐服务
其他
不存在问题
不了解
23. 您所在社区 / 村的幼儿园是否存在以下问题
没有幼儿园
离家太远
老师数量不足
收费不合理
缺少专业资格认证
其他
不存在问题
不了解
24. 您所在社区 / 村的卫生服务站(卫生室)是否存在以下问题
药品种类不全
医疗设备不完备
专科医生数量不足
其他
不存在问题
不了解
25. 您所在小区充电桩是否存在以下问题
新能源汽车充电桩数量不足
电动自行车充电桩数量不足
充电收费高
充电桩不能正常使用
其他
不存在问题
不了解
26. 您所在社区 / 村的公共活动空间是否存在以下问题
老年人户外休闲活动场所不足
缺少儿童户外休闲活动设施
缺少体育健身器材
公共活动空间的设施不能正常使用
没有无障碍通道
其他
不存在问题
不了解
27. 您所在小区垃圾分类管理是否存在以下问题
缺少垃圾分类设备
没开展垃圾分类工作
没监督居民开展垃圾分类
其他
不存在问题
28. 您所在社区的公厕是否存在以下问题
没有公厕
离家太远
公厕厕位太少
公厕没有日常保洁
缺少方便老幼、残疾人等特殊人群使用的第三卫生间
其他
不存在问题
不了解
29. 您所在小区物业服务是否存在以下问题
对房屋及配套公共设施的维修、养护、管理不到位
对居民报修、求助回应不及时
卫生清洁不到位
缺乏与居民沟通
物业费用太高
没有专业化物业管理
其他
不存在问题
三、以下问题请您对您所居住的住宅楼栋进行评价
30. 据您所知,您所在住宅楼栋是否存在以下现象
有住户拆除承重墙
有住户违规加盖
有住户私改私接燃气管道
有需要经常修缮的漏水渗水等墙体问题
其他
以上都没有
不了解
31. 您的住宅中楼道、通风道、排烟道等存在哪些安全隐患
楼道有违规改造
楼道有严重的杂物堆积
烟道通风不畅、异味串味
其他
不存在问题
不了解
32. 您家是否有独立的厨房或卫生间
[
单选题
]
有厨房和卫生间
只有厨房
只有卫生间
厨房和卫生间都没有
33. 您住宅楼栋的排水、供热、供电、通信等管线管道的公共部分存在哪些问题
水管老化破损、跑冒滴漏
下水道堵塞
暖气管道老化破损
电路老化
网络、电话线路老化
其他
没有问题
不了解
34. 您的住宅是否配置电梯
[
单选题
]
建造时已配置电梯
建造时未配置电梯但已加装电梯
建造时未配置且尚未加装电梯
35. 电梯是否正常使用
[
单选题
]30题选1或2时回答
是
否
36. 您是否希望加装电梯
[
单选题
]
30题选3时回答
是
否
不确定
四、住房与出行信息(涉及个人隐私的问题会严守保密,不会泄露)
37. 本套住房的类型是
[
单选题
]
商品房
自建房
房改房
集资建房
回迁房
其他
38. 您本套住房的人均居住面积是
[
单选题
]
小于10平方米
10-19平方米
20-29平方米
30-39平方米
40-49平方米
50平方米以上
39. 您的住房(楼栋)一共有多少层
[
单选题
]
18层及以上
7-17层
4-6层
2-3层
1层
40. 您家住在几楼
[
填空题]
41. 您的住房大约是什么年代建成的
[
单选题
]
1979年及以前
1980年-1989年
1990年-1999年
2000年-2009年
2010年-2019年
2020年及以后
42. 您的家庭住房支出(房租和房贷)占家庭总收入的百分比
[
单选题]
没有住房支出
很少,10%及以下
11%-20%
21%-30%
31%-50%
50%以上
43. 您在现有住宅居住了多长时间
[
单选题]
1年以内
1-2年
3-4年
5-9年
10年及以上
44. 您是否考虑长期(至少五年)在这个县城生活
[
单选题]
会
不确定
不会
45. 您日常出行最主要采取的交通出行方式
[
单选题]
步行
自行车
电动自行车/摩托车
公交车/单位班车
私家车/出租车/网约车
五、个人家庭属性及生活状态评价(涉及个人隐私的问题会严守保密,不会泄露)
46. 您的性别
[
单选题]
男
女
47. 您的年龄
[
单选题]
18-24岁
25-34岁
35-44岁
45-59岁
60-74岁
75岁及以上
48. 您的学历
[
单选题]
小学及以下
初中/高中
大专
大学
研究生及以上
49. 您的职业
[
单选题]
党政机关或事业人员
教育科研人员
企业员工
个体经营者
工人
商业/服务业员工
自由职业者
学生
离退休
待业
50. 您的家庭年总收入约为(一起居住的家庭人口的总收入,包含工资和年底奖金分红等)
[
单选题]
5万元以下
5-9.9万元
10-19.9万元
20-29.9万元
30-49.9万元
50万元以上
51. 您的家庭同住人数(含自己本人)
1人
2人
3人
4人
5人
6人
7人及以上
52. 您与哪些家人同住
[
多选题]
3岁以下儿童
3-6岁幼儿园阶段儿童
6-18岁的学龄儿童或青少年
19-59岁的成年人
60-74岁老人
75岁及以上老人
53. 您的户籍
[
单选题]
本地出生,本地户口
外地户口
外地出生,成年后取得本地户口
外国籍
54. 目前这种生活状态您觉得
[
单选题]
幸福
一般
不幸福
55. 您每周运动锻炼的次数
[
单选题]
很少锻炼
每周1-2次
每周3-4次
每周5次以上
56. 您觉得您的身体健康状况
[
单选题]
非常好
好
一般
不好
非常不好
六、请发表您对所在社区/村的改善建议提议在此改善
57. 您希望改善的方面有哪些
[
多选题]
步行与骑行
公共交通
机动车、非机动车停放
卫生环境
公园绿化
菜场超市
照明与监控
医疗与养老
儿童活动场所
文体娱乐设施
其他
58. 您如果有其他建议,也请积极反馈
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