交通能源医康运营公司市场调查问卷
您好！本次问卷是养老服务需求开展市场调研，数据仅用于医康公司市场研究，感谢您真实填写！
1. 您是?
A. 长者本人
B. 长者子女 / 家属
2. 长者房间号是多少？
3. 长者实际年龄（单选）
A. 60-69 岁
B. 70-79 岁
C. 80-90 岁
D. 90岁及以上
4. 长者身体自理程度（单选）
A. 完全自理（可独立吃饭、洗澡、出行）
B. 半自理（需少量协助，日常可短距离行走）
C. 轻度失能（需助行工具，部分行动需专人照料）
D. 中度失能（日常生活受到明显限制，需家人或护理人员介入照料）
E. 重度失能（长期卧床，全流程需要专人护理）
F. 完全失能（完全不能独立生活，需长期看护及护理）
G. 失智 / 认知障碍（阿尔茨海默、记忆力严重衰退）
5. 长者日常最迫切需要的服务（多选）
A. 一日三餐助餐
B. 助浴服务
C. 保洁、衣物清洗
D. 康复理疗
E. 血压 / 血糖监测、慢病管理
F. 理发、修脚
G. 认知症记忆训练、心理陪伴
H. 无任何居家服务需求
I. 其它
6. 选择养老机构时，您最看重哪些因素（多选）
A. 临近医院、配套医疗康复服务
B. 收费价格合理，性价比高
C. 离家距离近，方便家属探望
D. 护理人员专业、耐心
E. 伙食营养、可定制餐食
F. 房间环境整洁、活动空间充足
G. 有延伸服务（助餐 / 助浴）
H. 文娱活动丰富
7. 对机构配套医疗康复服务需求程度（单选）
A. 非常需要，必须 24 小时医护值守、定期康复训练
B. 比较需要，每周医生巡诊、基础理疗即可
C. 一般，仅简单测血压、用药提醒
D. 不需要，生病自行去医院
8. 养老机构您希望包含哪些基础服务（多选）
A. 24 小时生活照料（助餐、如厕、穿衣）
B. 专业护理（压疮、鼻饲）
C. 肢体康复、认知训练
D. 慢病档案、用药提醒、定期体检
E. 文娱活动（戏曲、棋牌、手工、生日会）
F. 失智老人专项照护服务
9. 了解养老机构信息，您更倾向哪种渠道（多选）
A. 社区线下咨询、宣传单页
B. 抖音 / 微信短视频、朋友圈
C. 医院康复科、社区卫生中心推荐
D. 亲戚、邻居口碑介绍
E. 民政、社区居委会推荐
F. 线下开放日实地参观体验
G.看电视，新闻
10. 是否愿意参加养老院周末家属开放日，实地参观体验（单选）
A. 非常愿意，会主动预约
B. 有空可以参加
C. 仅有入住需求才会参观
D. 不感兴趣
11. 家中长者主要身体状况及基础慢病有哪些？
12. 您是否有养老需求的亲友？
13. 您是否愿意向有养老需求的亲友推荐本机构？
14. 您是否知道我们有“老带新”优惠政策
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