2026年Y807第二季度理论考
基本信息:
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1-25题为单选题
单选题
1. 诊断心力衰竭最敏感的生物标志物是?( )
A. 肌钙蛋白
B. B型利钠肽(BNP)
C. 肌红蛋白
D. D-二聚体
2.有关PICC导管维护的描述,哪项是错误的( )
A.使用75%酒精消毒
B.酒精消毒去脂时应避开穿刺点及导管
C.按顺—逆—顺时针消毒,消毒皮肤三遍
D.消毒范围以穿刺点为中心直径大于贴膜的面积
3.正压接头应采用哪种夹闭和顺序,来预防血液回流( )
A.先夹闭封管夹,后拔除注射器
B.先拔除注射器,后夹封管夹
C.都不正确
D.都可以
4.目前诊断心肌坏死最特异、最敏感的首选指标是:()
A. 肌钙蛋白(cTn)
B. 肌红蛋白
C. 脑钠肽
D.心肌酶谱
5.当发生心肌梗塞时,哪一支冠状动脉的闭塞通常被认为后果最为严重,易出现心源性休克、室速室颤及心衰,且最需要紧急进行PCI治疗的是:()
A. 左回旋支
B.右冠状动脉
C.左前降支
D.以上血管严重程度一样
6. 消化道大量出血一般指在数小时内失血量超出( )或循环血容量的20%
A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
7. 上消化道出血是指()
A.胃、食管出血
B.屈氏韧带以上部位出血
C.食管、胃、十二指肠球部出血
D.空肠以上部位出血
8.关于血糖管理方案以下说法不正确的是()
A. 我科患者血糖控制目标7.8~10mmol/L;
B.1次血糖>11.1mmol/L,即开始胰岛素治疗;
C. 优先选择使用短效胰岛素;
D. 使用特殊药物,如甲强龙、斯沃针等应关注血糖情况;
E. 血液净化患者或者使用胰岛素液微泵的患者应加强血糖监测频率
9. 关于肺栓塞以下说法不正确的是?()
A. 如患者突然出现出现呼吸急促、面色苍白或口唇、指端、末梢发绀,肢体皮肤呈花斑色,肺部局限性湿啰音、哮鸣音等症状,结合病史,可考虑是否发生肺栓塞。
B. 考虑患者发生肺栓塞时应让患者绝对卧床,保持安静,有效制动,避免做剧烈咳嗽及翻动。
C. 必须在发病6小时内进行溶栓治疗
D. 遵医嘱给药,胸痛严重者可给止痛剂,合并休克者迅速纠正引起低血压的心律失常,
10.患者男性 62Y,下肢骨折卧床休息 2 周,双足有轻度肿胀,床旁 B 超提示:右下肢深静脉血栓。心电图如下,请分析心电图()
A.心房颤动伴快速型心室率
B.房扑
C.房早
D.窦性心律过速
11.患者女性,65 岁,自诉心慌、胸闷、心绞痛、心悸来医院,心电图如下,请分析心电图()
A.房早
B.房扑
C.室早三联律
D.窦性心动过速
12.以下图片中的心电图是什么心律()
A.室早
B.室速
C.窦速
D.室上性心动过速
13. 在使用葡萄糖酸钙静脉注射时,严禁与下列哪种药物在同一输液通道中混合或序贯输注?
A.5%葡萄糖注射液
B.0.9%氯化钠注射液
C.头孢曲松钠
D.维生素
14.患者因慢性肾功能衰竭入院,急诊抽血化验提示血清钾浓度为6.8mmol/L。此时行心电图检查,最可能出现的特征性表现是( )
A. U波增高,T-U波融合
B. ST段显著抬高,呈单向曲线
C.T波高尖呈帐篷状,QRS波群增宽
D.Q-T间期显著延长
15.在使用维库溴铵等神经肌肉阻滞剂期间,最关键的护理措施是时?( )
A. 监测血压
B. 监测心率
C. 保证有效机械通气
D.观察尿量
16.胺碘酮长期使用最严重的不良反应是?()
A.心动过缓
B.肝功能损害
C.甲状腺功能异常
D.肺纤维化
16.速尿(呋塞米)与下列哪种药物混合时发生沉淀反应?
A. 头孢曲松
B. 头孢哌酮舒巴坦
C. 哌拉西林他唑巴坦
D. 亚胺培南西司他丁
17.以下关于三腔二囊管的说法正确的是?()
A. 充气时先向食管囊注气100-150ml,放气时先放胃囊气体,每隔12-24小时放气15-30min
B. 充气时先向胃囊注气150-200ml,放气时先放食管囊气体,每隔12-24小时放气15-30min
C. 充气时先向胃囊注气100-150ml,放气时先放胃囊气体,每隔12小时放气15-30min
D. 充气时先向食管囊注气100-150ml,放气时先放食管囊气体,每隔12小时放气15-30min
18. 以下图片中的心电图是什么心律?
A.室颤
B.尖端扭转型室速
C.室上性心动过速
D.室早三联律
19. 患者5小时前驾车时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩背部放射,伴有大汗、恶心,含服“速效救心丸”无效。症状持续不缓解。有高血压病史5年,血压控制不佳。有高血脂病史。长期吸烟,平均20支/日,急诊心电图显示如下,患者最可能的诊断是
A.急性下壁心肌梗死
B.广泛前壁心肌梗死
C.主动脉夹层
D.前间壁心肌梗死
20.关于成人使用简易呼吸球囊的操作规范,下列说法正确的是( )
A. 连接氧气时,氧流量应调节为 4-6 L/min
B. 挤压球囊的频率应控制在 30-40 次/分
C. 每次挤压球囊的送气量一般为 400-600 ml
D. 挤压球囊时,应将其全部挤压以提供最大通气量
21.关于中心静脉压(CVP),以下说法不正确的是( )
A. 是指腔静脉与右房交界处的压力(或称右心房及上下腔静脉胸腔段的压力)
B. 是反映右心前负荷的指标
C.CVP的大小与血容量、血管阻力和右心功能有关
D.CVP>15~20cmH2O,右心功能不良或血容量超负荷
22.李某某,男,60岁,下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压及糖尿病史,昨晚在看电视时突发呼吸困难,活动后加重,不伴有咳嗽、咳痰、其可能的诊断为( )
A.肺动脉血栓形成
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.肺血流量增加
23.关于胺碘酮,下列说法错误的是()
A.广谱抗心律失常药,对室性和房性的心律失常均有效
B.静脉注射应快速推注以尽快起效
C.长期口服可能引起甲状腺功能紊乱和肺纤维化
D.与华法林合用时应减少华法林用药
24.镇痛药物常见的不良反应不包括( )
A. 镇痛不全
B. 恶心、呕吐
C. 腹胀、便秘
D. 尿频、尿急、尿潴留
E.镇静过度、呼吸抑制
25.护士遵医嘱为急性高危肺栓塞患者静脉输注阿替普酶(rt-PA)进行溶栓治疗,下列护理措施中错误的是( )
A. 严格遵医嘱控制输注速度,常规方案为100mg持续静脉滴注2小时
B. 溶栓期间每15分钟监测一次血压,避免血压过高诱发颅内出血
C. 溶栓期间若患者出现牙龈渗血,应立即用热盐水纱布压迫止血,并继续观察
D. 溶栓后24小时内避免进行静脉穿刺、导尿等侵入性操作,穿刺点按压时间需延长至10分钟以上
多选题
1. 判断上消化道出血已停止的指标()
A.无口渴、冷汗
B.脉搏正常有力
C.尿量<25ml/h
D.肠鸣音正常
E.皮肤转红,温暖
2. 关于呼吸机相关性肺炎,以下说法正确的是()
A.与口咽部分泌物和胃肠内容物反流误吸有关。
B.临床表现:体温>38℃或<36℃;支气管内出现脓性分泌物;X 线胸片
可见(新)浸润性阴影。
C.避免镇静时间过长或程度过深。
D.进行持续声门下吸引。
E.实施肠内营养时,避免胃容量过度膨胀,防止口咽部和胃内容物反
流、误吸。
3.急性上消化道出血的患者,我们对其进行出血量及周围循环状态的评估判断,以下说法正确的是()
A. 每日出血>5ml,大便隐血试验阳性
B. 每日出血>50ml,出现黑便
C. 胃内积血量>250ml,可引起呕血
D. 每次出血量>400ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状
E. 短时间内出血大于1000ml,可有休克表现
4.碳酸氢钠作为碱性药物,下列哪些药物明确指出不得与其混合使用?()
A. 多巴酚丁胺
B. 去甲肾上腺素
C. 胺碘酮
D. 西地兰
5.下列属于简易呼吸球囊使用过程中常见并发症的:()
A. 胃胀气
B. 误吸或吸入性肺炎
C. 气压伤
D. 通气不足或过度通气
E. 皮下气肿
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