脑卒中患者手机使用与健康状况调查问卷
第一部分:一般人口学与临床资料
1. 1. 年龄:____岁
2. 2. 性别:
男
女
3. 3. 文化程度:
小学及以下
初中
高中 / 中专
大专及以上
4. 4. 婚姻状况:
已婚
未婚
离异
丧偶
5. 5. 脑卒中类型（根据病历）:
缺血性脑梗死
脑出血
其他
6. 6. 发病时间:____个月（自发病至调查时）
7. 7. 既往病史:
8. □高血压（有 / 无） □糖尿病（有 / 无） □冠心病（有 / 无） □其他____
9. 8. 生活习惯:
吸烟（是 / 否）
饮酒（是 / 否）
每周运动次数:
0 次
1–2 次
3–5 次
≥6 次
每日睡眠时长:
<6 小时
6–8 小时
>8 小时
第二部分:手机使用相关情况（核心暴露变量）
10. 1. 您平均每天使用手机的总时长:
≤1 小时
1~2 小时
2~4 小时
≥4 小时
11. 2. 您使用手机最常见的姿势（可多选，选最主要 2 项）:
坐姿端正（坐在桌椅上，手机与视线平齐）
久坐低头（弯腰 / 低头看手机）
躺卧（仰卧 / 侧卧时看手机）
倚靠（倚靠沙发 / 床头看手机）
其他
12. 3. 您是否经常在 23:00 后使用手机（夜间使用）:
是（几乎每天）
否（偶尔 / 从不）
13. 4. 您使用手机的主要用途（可多选，选最主要 2 项）:
短视频 / 娱乐（刷视频、追剧、玩游戏）
社交聊天（微信、QQ 等）
获取资讯（新闻、健康知识等）
工作 / 学习
其他
第三部分:健康相关生命质量测评（EQ-5D-5L 中文版）
请根据您最近 1 周的情况，在每个问题的 5 个选项中选择最符合您的一项，在□内打 “√”:
14. 1. 行动能力:
1. 完全没有困难
2. 有轻微困难
3. 有中度困难
4. 有严重困难
5. 完全不能行动
15. 2. 自我照顾（如穿衣、洗漱、吃饭）:
1. 完全没有困难
2. 有轻微困难
3. 有中度困难
4. 有严重困难
5. 完全不能自我照顾
16. 3. 日常活动（如工作、家务、社交）:
1. 完全没有困难
2. 有轻微困难
3. 有中度困难
4. 有严重困难
5. 完全不能进行日常活动
17. 4. 疼痛 / 不适:
1. 完全没有疼痛 / 不适
2. 轻微疼痛 / 不适
3. 中度疼痛 / 不适
4. 严重疼痛 / 不适
5. 极度疼痛 / 不适
18. 5. 焦虑 / 抑郁:□1. 完全没有焦虑 / 抑郁 □2. 轻微焦虑 / 抑郁 □3. 中度焦虑 / 抑郁 □4. 严重焦虑 / 抑郁 □5. 极度焦虑 / 抑郁
视觉模拟评分（VAS）（0最差，100最好）
第四部分:抑郁状态测评（PHQ-9 中文版）
请根据您最近 2 周的情况，在每个问题的 4 个选项中选择最符合您的一项，在□内打 “√”（0 = 完全没有，1 = 几天，2 = 一半以上天数，3 = 几乎每天）:
19. 1. 做事提不起兴趣:
0
1
2
3
20. 2. 情绪低落、沮丧或绝望:
0
1
2
3
21. 3. 入睡困难、易醒或睡眠过多:
0
1
2
3
22. 4. 感到疲倦或没有精力:
0
1
2
3
23. 5. 食欲不振或暴饮暴食:
0
1
2
3
24. 6. 觉得自己很失败或让人失望:
0
1
2
3
25. 7. 很难集中注意力（如看书、看电视）:
0
1
2
3
26. 8. 动作或说话缓慢 / 坐立不安、烦躁易怒:
0
1
2
3
27. 9. 有伤害自己的念头:
0
1
2
3
第五部分:焦虑状态测评（GAD-7 中文版）
请根据您最近 2 周的情况，在每个问题的 4 个选项中选择最符合您的一项，在□内打 “√”（0 = 完全没有，1 = 几天，2 = 一半以上天数，3 = 几乎每天）:
28. 1. 感到紧张、焦虑或烦躁:
0
1
2
3
29. 2. 无法控制地担心:
0
1
2
3
30. 3. 容易疲劳:
0
1
2
3
31. 4. 注意力难以集中:
0
1
2
3
32. 5. 易激惹:
0
1
2
3
33. 6. 肌肉紧张:
0
1
2
3
34. 7. 担心会发生可怕的事情:
0
1
2
3
问卷填写完毕，感谢您的支持与配合！
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