2026年暑假“新医学子感恩母校行”活动报名表

1. 姓名
2. 学号
3. 学院
4. 专业（例：临床医学专业）
5. 班级（例：2025-1）
6. 家庭所在地
7. 拟开展活动省（区）
8. 拟开展活动地（市、县）
9. 拟开展活动学校（如未确定可不填写）
10. 联系方式
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