老年人心理健康康养调查问卷
1. 您的年龄?(单选)
A.60-69岁
B.70-79岁
C.80岁以上
2. 您目前居住状态?(单选)
A.独居
B.仅与老伴居住
C.与子女同住
D.养老院居住
3. 您的文化程度?(单选)
A.未上学
B.小学
C.初中
D.高中及以上
4. 您平时整体心情状态?(单选)
A.心情舒畅、心态稳定
B.偶尔低落、烦躁
C.经常孤独、焦虑
D.长期心情压抑
5. 您最常见的心理困扰是?(多选)
A.孤独没人说话
B.担心身体健康
C.无事可做、生活空虚
D.担心拖累子女
E.失眠心慌情绪差 F.无困扰
6. 心情不好时您一般会?(多选)
A.出门散步活动
B.和家人朋友聊天
C.看电视玩手机
D.自己憋着不说
E.参加社区活动
F.无任何调节方式
7. 您了解老年心理康养、心理疏导吗?(单选)
A.很了解
B.略有听说
C.完全不了解
8. 如果社区开展免费老年心理陪伴、解压活动,您愿意参加吗?(单选)
A.愿意积极参加
B.偶尔参加
C.不太愿意
9. 您更喜欢哪种心理健康康养形式?(多选)
A.聊天陪伴疏导
B.集体文娱、手工、合唱
C.健康心态小科普
D.户外轻运动康养
E.一对一心理沟通
F.其他
10. 您不愿参加心理康养活动的原因?(多选)
A.不懂、不了解
B.行动不便、出门麻烦
C.觉得没有必要
D.怕花钱
E.不习惯集体活动
F.其他
11. 您希望社区或社会为老年人提供哪些心理关怀、康养服务?(可自由填写)
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