骨科患者恐动程度现状及影响因素研究

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1. 性别：
2. 年龄：
3. 身高cm：
4. 体重kg：
5. 病因：
6. 病程（几天/几个月/几年）：
7. 手术方式： 
8. 对侧有无手术史
9. 基础疾病：
10. 居住方式：
11. 婚姻状况：
12. 子女个数：
13. 教育程度：
14. 家庭（包括夫妻和一起生活的孩子）人均月收入：
15. 家庭经济情况自评：（分数越高表示家庭经济情况越好）
很不好(0)
非常好(10)
16. 主要照顾者：
17. 家庭支持自评：（分数越高表示家庭支持程度越高）
不支持(0)
非常支持(10)
18. 医疗费用：
19. 有无止痛泵：
20. 静息时疼痛程度：（分数越高表示疼痛程度越严重）
不疼痛(0)
非常疼痛(10)
21. 活动时疼痛程度：（分数越高表示疼痛程度越严重）
不疼痛(0)
非常疼痛(10)
22. ASA评分：
23. 我担心活动会伤害到我自己
24. 如果我尝试活动，我的疼痛感就会增加
25. 我感觉我的身体出现了很严重的问题
26. 大家不够重视我的医疗情况
27. 此次身体的意外会威胁到我今后的健康状况
28. 出现疼痛就意味着我的身体受到了伤害
29. 为了防止疼痛加剧，我目前能做到的最保险的事就是避免不必要的活动，处处小心谨慎
30. 我如此疼痛的原因是因为我身体里存在着一些潜在的危险因素
31. 疼痛使我知道应在何时停止活动，这样我就不会伤到自己
32. 我不能做正常人做的事情, 因为我太容易受伤了
33. 任何人在疼痛发作时,她(他)都不应该进行活动
34. NRS疼痛评分
35. 当事情发生变化时，我能够适应。
36. 无论人生路途中发生任何事情，我都能处理它。
37. 面临难题时，我试着去看到事物积极的一面。
38. 历经磨练会让我更有力量。
39. 我很容易从困难、挑战中恢复过来。
40. 我相信即使遇到障碍我也能够实现我的目标。
41. 压力之下我仍然能够集中精神的思考问题。
42. 我不会轻易地被失败打倒。
43. 在处理生活中的失败和困难时，我觉得我是个坚强的人。
44. 我能够处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如悲伤、害怕和生气。
45. 在康复过程中，我相信我可以做到需要伸腿的锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
46. 在康复过程中，我相信我可以做到需要抬腿的锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
47. 在康复过程中，我相信我可以做到需要屈腿的锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
48. 在康复过程中，我相信我可以做到需要站立的锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
49. 在康复过程中，我相信我可以做到需要行走的锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
50. 在康复过程中，我相信我可以做到所有要求的康复锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
51. 在康复过程中，我相信我可以完成每日计划的康复锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
52. 在康复过程中，即使在不理解锻炼对我的康复有什么帮助的情况下，也能按医护人员的要求进行康复锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
53. 在康复过程中，情绪低落时，仍能坚持做康复锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
54. 在康复过程中，不管多疲劳，仍能坚持做康复锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
55. 在康复过程中，即使己经出现其他并发症的情况，仍能坚持做康复锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
56. 在康复过程中，不管身体有多么疼痛或不适，仍能坚持做康复锻炼。
完全不能做到(0)
完全可以做到(10)
57. 您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?
58. 近一年来您:
59. 您与邻居:
60. 您与同事:
61. 从家庭成员得到的支持和照顾(在合适的框内打“√”)
  • 无
  • 极少
  • 一般
夫妻（恋人）
父母
儿女
兄弟姐妹
其他成员（如：嫂子）
62. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
63. 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有:
64. 您遇到烦恼时的倾诉方式:
65. 您遇到烦恼时的求助方式:
66. 对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动，您:
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