腹痛的鉴别与处置能力考试
本次考试旨在考察急诊科医生对于腹痛的鉴别与处置能力,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
2. 患者突发上腹部剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,最可能的诊断是
急性胃炎
急性胆囊炎
急性阑尾炎
急性胰腺炎
3. 转移性右下腹痛最常见于以下哪种疾病
急性胃炎
急性胆囊炎
急性阑尾炎
急性胰腺炎
4. 以下哪项是诊断消化性溃疡穿孔的重要体征
肠鸣音亢进
板状腹
移动性浊音阳性
Murphy征阳性
5. 患者腹痛伴停止排气排便,X线检查显示肠管扩张、气液平面,最可能的诊断是
急性胃炎
肠梗阻
急性胆囊炎
急性胰腺炎
6. 对于腹痛患者,以下哪项不是首要的评估内容
生命体征
腹痛的部位、性质、程度
患者的既往病史
是否有腹部手术史
7. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高一般在发病后多长时间开始
1-2小时
6-12小时
24-48小时
48-72小时
8. 以下哪种疾病引起的腹痛多为阵发性绞痛
急性胃炎
急性胆囊炎
输尿管结石
急性胰腺炎
9. 腹痛伴黄疸最可能提示以下哪种疾病
急性阑尾炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
胆总管结石
10. 对于怀疑宫外孕破裂的腹痛患者,首选的检查方法是
腹部X线
腹部B超
CT检查
血常规
11. 以下哪项不是急性肠系膜动脉栓塞的典型表现
剧烈腹痛
恶心呕吐
腹泻
肠鸣音亢进
12. 患者出现上腹部疼痛,进食后缓解,饥饿时加重,最可能的诊断是
胃溃疡
十二指肠溃疡
急性胃炎
胃癌
13. 腹痛患者查体时,发现右下腹麦氏点压痛,提示可能患有
急性胃炎
急性胆囊炎
急性阑尾炎
急性胰腺炎
14. 以下哪种情况提示腹痛患者病情危重,需紧急处理
腹痛持续时间较长
腹痛伴高热
腹痛伴血压下降、心率加快
腹痛伴呕吐
15. 对于不明原因的腹痛患者,在未明确诊断前,以下哪项处理是不恰当的
禁食水
胃肠减压
使用强效止痛药
静脉补液
16. 急性胃肠穿孔的腹痛性质多为
隐痛
胀痛
烧灼痛
刀割样剧痛
17. 以下哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值
血常规
血清淀粉酶
腹部X线
腹部B超
18. 腹痛伴血便,最可能的疾病是
急性阑尾炎
急性胆囊炎
溃疡性结肠炎
肠梗阻
19. 对于老年腹痛患者,应特别警惕哪种疾病的可能
急性阑尾炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
腹主动脉瘤破裂
20. 以下哪种疾病的腹痛与体位有关,蜷缩位可缓解
急性胃炎
急性胆囊炎
急性胰腺炎
输尿管结石
21. 腹痛患者出现腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张),提示可能存在
腹腔内炎症
腹腔内出血
腹腔内肿瘤
腹腔内梗阻
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