儿童青少年身心健康及心理需求调查

1. 班级

6-9岁10-12岁13-15岁16-17岁

2. 性别

男女

3. 我感到快乐，心情舒畅/宁静、放松

所有时间大部分时间超过一半时间少于一半时间有时候从未有过

4. 我感觉充满活力、精力充沛

所有时间大部分时间超过一半时间少于一半时间有时候从未有过

5. 我有入睡困难、易醒或早醒的困扰

完全没有每周少于1或2天每周有几天一周超一半天数几乎每天

6. 我做事的乐趣大不如前

完全没有每周少于1或2天每周有几天一周超一半天数几乎每天

7. 我因上课、写作业、看书或玩游戏时很难集中注意力而困扰

完全没有每周少于1或2天每周有几天一周超一半天数几乎每天

8. 我会持续数小时感到心情低落或难过

完全没有每周少于1或2天每周有几天一周超一半天数几乎每天

9. 我感到比平时更易被激怒或烦躁

所有时间大部分时间超过一半时间少于一半时间有时候从未有过

10. 你一周使用电子设备进行娱乐活动多长时间

所有时间大部分时间超过一半时间少于一半时间有时候从未有过

11. 当您心情不好、压力很大时，您通常会怎么做

找家人倾诉找朋友/同学倾诉找老师或社工自己忍着，不跟任何人说通过上网、打游戏、看视频转移注意力通过运动、写日记、听音乐等方式调节其他

12. 如果您不想或不敢找人聊心理困扰，主要原因是什么

怕被批评或嘲笑怕别人把我的事说出去觉得说了也没用不知道找谁觉得丢脸、不好意思没有这个原因，我会求助其他

13.

主要心理需求：（最多选3项，在对应的“□”里打“√” ）

成绩焦虑（成绩不理想、学习动力不足、偏科、考前失眠等）作业拖拉（逃避作业、效率低下、写到深夜仍完不成等）升学压力（择校压力、课外辅导过量、担心“分流”等）情绪困扰（易哭、易怒、情绪波动大、突然情绪低落等）抗压能力弱（害怕失败、一遇挫折就放弃、考试怯场等）同伴比较（总觉得自己不如别人、嫉妒、自卑等）亲子冲突（父母期望过高、一说就吵、关门冷战等）网络依赖（刷短视频停不下来、游戏成瘾、离线就焦躁等）体像焦虑（嫌自己胖、矮、长痘、不敢照镜子、节食减肥等）孤独感（没知心朋友、被小团体排挤、总一个人吃饭等）学生欺凌（被起侮辱性绰号、物品被藏、社交排斥等）过早恋爱（暗恋煎熬、失恋崩溃、偷偷约会分心等）睡眠障碍（入睡困难、半夜惊醒、白天犯困等）缺乏目标（不知道为何而学、对未来迷茫、得过且过等）无

14. 以下心理健康相关活动中，您最愿意参加哪3类

情绪管理（认识情绪、表达情绪）压力与放松（呼吸法、正念、冥想体验）自信心提升（接纳自我、减少自我否定）人际交往（如何交朋友、处理冲突）家庭沟通（如何和父母有效说话）抗挫折与韧性（面对批评和失败）心理科普（认识抑郁、焦虑、网络成瘾等）危机应对（如何帮助有心理困扰的朋友）其他

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