朱泾镇“15分钟社区美好生活圈”调研问卷

一、个人信息部分
1.您的年龄：
2. 您在朱泾镇居住的时长为：
3. 您的家庭结构是：
4.您家中是否有65岁以上老人常住:
5. 老人在日常生活中是否需要借助辅助设施（如轮椅、拐杖等）:
6. 您家中是否有18岁以上为常年人常住：
二、“15分钟社区美好生活圈”建设与评价部分（所有受访者必答）
7. 在朱泾镇，您使用过以下哪些便民设施（可多选）
8. 您使用上述设施的频率是：
9.您认可朱泾镇那些设施对您的日常生活最有帮助？（可多选）
三、社区活动参与与评价部分
10. 您是否参加过社区组织的活动（如文艺演出、健康讲座、亲子活动等）
11.您参加过以下哪些类型的社区活动？（可多选）
12. 您认为社区活动的举办频率是否合适？
13. 您未参加社区活动的主要原因是？
14. 您是否体验过社区的便民服务（如社区内一站式办事窗口、老年康复服务、儿童育儿指导等）？
15. 您体验过哪些社区的便民服务？（可多选）
16. 以下那些便民服务您希望社区增加？（可多选）
17. 您对社区便民服务的满意度如何？
18. 您认为社区便民服务目前最需要改进的地方是？
四、十四五规划（2021年-2025年）期间“15分钟社区美好生活圈”建设评价部分
19. 您对五年来“15分钟社区美好生活圈”建设的满意度如何？
20. 对于朱泾镇未来“15分钟社区美好生活圈”的建设，特别是在满足您家庭需求方面，您还有哪些其他的意见或建议？（开放题）
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