常宁市2026年城市体检居民抽样问卷调查

尊敬的市民朋友:
您好！为全面开展2026年常宁市城市体检工作，客观评估城市建设现状，找准城市发展短板，针对性提升城市品质，特开展本次居民问卷调查。
您的真实意见和建议是我市城市高质量发展的重要参考依据。本次问卷实行匿名作答，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保护您的个人信息，请您根据实际情况放心填写。衷心感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1. 您的住所

街道（乡镇）：
社区（行政村）:
小区及楼栋号：

2. 您的性别

男女

3. 您的年龄

18岁以下18—35岁36—44岁45—64岁65岁及以上

4. 您的户籍

本地出生，本地户口外地户口外地出生，成年后取得本地户口外国籍

5. 您的职业

党政机关或事业人员专业技术人员（教育、医生、科研等）个体经营者企业员工商业或服务业员工农林牧业劳动者自由职业者学生离退休人员待业

二、对您所居住的住宅楼栋进行评价

6. 您目前的住房类型是

自有商品房保障性住房（公租房、安置房、保障性租赁住房、人才公寓）房改房/单位集资房自建房租房其他（请注明：）

7. 您居住的楼栋大约建成时间

1980年及以前1981年—1990年之间1991年—2000年之间2001年—2010年之间2011年及以后

8. 您的住房（楼栋）一共有多少层

18层及以上7—17层4—6层2—3层1层

9. 您的住宅是否配置电梯

建造时已配置电梯建造时未配置电梯但已加装电梯建造时未配置且尚未加装电梯

10. 据您所知，您所在住宅楼栋是否存在以下现象

有住户拆除承重墙有住户违规加盖有住户私改私接燃气管道有需要经常修缮的漏水渗水等墙体问题其他（请注明：）不存在问题不了解

11. 您的住宅中楼道、通风道、排烟道等存在哪些安全隐患

楼道有违规改造楼道有严重的杂物堆积烟道通风不畅、异味串味有需要经常修缮的漏水渗水等墙体问题其他（请注明：）不存在问题不了解

12. 您住宅楼栋的排水、供热、供电、通信等管线管道的公共部分存在哪些问题

水管老化破损、跑冒滴漏下水道堵塞暖气管道老化破损电路老化网络、电话线路老化其他（请注明：）不存在问题不了解

13. 您家是否有独立的厨房或卫生间

有厨房和卫生间只有厨房只有卫生间厨房和卫生间都没有

三、对您所居住的小区/社区/村进行评价

14. 您所在社区/村养老服务是否存在以下问题

没有任何养老服务设施缺少生活照料服务缺少康复护理缺少助餐助行服务缺少上门照护服务缺少文化娱乐服务其他（请注明：）不存在问题不了解

15. 您所在社区/村的卫生服务站（卫生室）是否存在以下问题

药品种类不全医疗设备不完备专科医生数量不足其他（请注明：）不存在问题不了解

16. 您所在社区/村的公共活动空间是否存在以下问题

老年人户外休闲活动场所不足缺少儿童户外休闲活动设施缺少体育健身器材公共活动空间的设施不能正常使用没有无障碍通道其他（请注明：）不存在问题不了解

17. 您所在社区的公厕是否存在以下问题

没有公厕离家太远公厕厕位太少公厕没有日常保洁缺少方便老幼、残疾人等特殊人群使用的第三卫生间其他（请注明：）不存在问题不了解

18. 您所在小区垃圾分类管理是否存在以下问题

缺少垃圾分类设备没开展垃圾分类工作没监督居民开展垃圾分类其他（请注明：）不存在问题不了解

19. 您所在小区充电桩是否存在以下问题

新能源汽车充电桩数量不足电动自行车充电桩数量不足充电收费高充电桩不能正常使用其他（请注明：）不存在问题不了解

20. 您所在小区物业服务是否存在以下问题

对居民报修、求助回应不及时卫生清洁不到位缺乏与居民沟通物业费用太高没有专业化物业管理其他（请注明：）不存在问题

21. 您认为近年城市更新对本社区产生了哪些积极变化

居住小区环境和品质提升公共服务设施（如学校、医院、菜场）更完善交通拥堵有所缓解，出行更便捷公园绿地增多，生态环境改善增强了城市文化认同感和归属感引入了新产业、新业态，促进了经济发展暂未感受到明显变化其他（请注明：）

四、对县城整体进行评价

22. 您认为城市医疗资源是否充足

很充足比较充足一般不太充足很不充足不了解

23. 您周边的文化活动设施（图书馆、文化馆、青少年活动中心、老年活动中心等）是否存在以下问题

场地面积不足离家太远设施收费不合理没有向公众开放或开放时间不合理其他（请注明：）不存在问题不了解

24. 您周边的体育场地是否存在以下问题

场地面积不足离家太远设施收费不合理没有向公众开放或开放时间不合理其他（请注明：）不存在问题不了解

25. 您周边的公园绿地（公共活动广场）是否存在以下问题

场地面积不足离家太远设施收费不合理没有向公众开放或开放时间不合理其他（请注明：）不存在问题不了解

26. 您对城市的商业种类如何评价

较多，种类齐全，完全满足生活购物一般，基本满足生活购物需求较差，种类单一不了解

27. 您认为城市平时道路通畅吗

很通畅比较通畅一般比较拥堵很拥堵不了解

28. 您认为公共交通站点设置是否方便

很方便比较方便一般不太方便很不方便不了解

29. 您认为城市车辆停放管理是否存在以下问题

停车位不足机动车无序停放电动车、自行车无序停放废弃车、僵尸车占用车位其他（请注明：）不存在问题不了解

30. 您认为城市传统风貌特色是否突出

很突出比较突出一般不太突出很不突出不了解

31. 您认为城市水体污染是否严重

很轻比较轻一般比较严重很严重不了解

32. 您觉得在大雨天气后城市内涝积水是否严重

很轻比较轻一般比较严重很严重不了解

33. 您认为重大突发事件（自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件等）和重大活动（重大赛事、节庆活动、演出活动）期间的公共应急事件信息发布（如短信提醒）是否及时

很及时比较及时一般不太及时很不及时不了解

34. 您认为城市应急避难场所的布局、标识及宣传介绍是否到位

很到位比较到位一般不太到位很不到位不了解

35. 您对城市安全事故（自然灾害、交通事故等）的应对能力是否满意

很满意比较满意一般不太满意很不满意不了解

36. 您认为以下哪些方面需要改善

医疗与养老儿童活动场所文体娱乐设施公园绿化菜场超市道路与停车照明与监控卫生环境其他（请注明：）

37. 您对城市体检工作还有哪些具体建议

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